中医辨证护理对青光眼术后患者视觉功能与眼压的改善观察

梁宏燕

摘要：目的 对中医辨证护理应用于青光眼术后患者中的应用效果进行分析，观察视觉功能与眼压的改善情况。方法 应用随机数字表法将72例青光眼术后患者分为两组，即对照组36例，实施常规护理;观察组36例，给予中医辨证护理。以两组视觉功能、眼压为对比项目。结果 观察组视觉功能（0.54±0.07）高于对照组的（0.30±0.04），白天眼压与夜间眼压均低于对照组（P<0.05）。结论 对青光眼术后患者实施中医辨证护理，可使患者视觉功能得到明显改善，并降低眼压。

关键词：青光眼术后患者;中医辨证护理;视觉功能;眼压

青光眼为眼科的常见疾病之一，老年人较为常见。通常临床治疗青光眼主要采取滤过性手术，疗效显著，但如术后护理不当，容易导致并发症出现。因此，对青光眼术后患者实施积极护理十分关键。有研究指出，中医辨证护理对改善青光眼术后患者视觉功能与眼压有明显效果。因此，本文对我院收治的青光眼术后患者实施中医辨证护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

選取2019年6月-2020年6月期间我院收治的76例青光眼术后患者，采用随机数字表法将其分为两组，即对照组36例，男20例，女16例，年龄30～65（46.51±3.45）岁，病程3个月～4年（2.12±0.24）年;观察组36例，男19例，女17例，年龄31～66（47.64±3.52）岁，病程2个月～5年（2.34±0.27）年。两组基线资料对比有同质性（P>0.05），可对比。

纳入标准：（1）满足《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》中关于青光眼的诊断标准;（2）经裂隙灯检查确诊;（3）自愿参与本次研究者;排除标准：（1）有过眼部手术史者;（2）有高血压疾病者;（3）伴有凝血功能障碍者;（4）有精神疾病或者表达障碍者。

1.2 方法

对照组实施常规护理，主要包括青光眼疾病知识的宣教、正确用药、日常眼部清理以及饮食指导等。以此为基础，观察组实施中医辨证护理，内容如下：（1）评估患者病情：采用中医诊断法（望、闻、问、切）对青光眼术后患者病情进行评估和分析，然后整理成档案，根据不同患者对其实施不同的护理方案。（2）情志护理：肝气郁结类患者容易出现负性情绪，为此护理人员要主动了解患者目前的心理状况，如有焦虑、抑郁等情绪，及时给予疏导;同时，对患者加强健康宣教，使患者认识到青光眼的危害，更加积极的配合治疗。（3）辩证施护：针对肝火旺盛者，告知患者平时多喝菊花茶;针对阴虚型者，为患者提供朝阳的病房，确保房间内阳光充足;针对肝郁气滞者，指导患者服用三七疏通胶囊，有助于调理情志。（4）中药护理：指导患者每天睡前坚持温水泡脚5～10min，在水中加入桂枝、枸杞子、艾草或者肉桂等中草药，可起到养精明目、活血通脉的效果。（5）眼部按摩：护理人员指导患者眼部按摩动作，主要按压太阳穴、晴明穴，此穴位有助于调节眼部气血，3次/d;如患者按摩部位不准确，护理人员可帮助患者进行按摩，按摩前注意清洁双手，控制好按压力度，以无疼痛感为宜。（5）饮食护理：日常饮食以清热解郁为主，多吃虾、鱼以及豆制品，严禁食用油腻、辛辣等刺激性食物，每日饮水量不超过2000mL。

1.3 观察指标

护理干预20d后，观察两组视觉功能与眼压。其中，视觉功能测试应用视功能测试仪进行测定;眼压应用Schioz眼压计进行测量，包括白天眼压与夜间眼压。

1.4 统计学方法

使用SPSS22.0统计学软件处理，计数资料行X检验，以（%）描述，计量资料比较采用t检验，用（）描述。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组视觉功能

两组护理后视觉功能均高于护理前（P<0.05），其中观察组高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组眼压变化情况

两组护理后眼压均低于护理前（P<0.05），其中观察组低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

青光眼指的是眼内压呈持续性或者间断性的提升，具有病情发展快、危害严重的特点，如治疗不及时，严重者会导致患者失明。持续的高眼压不仅会影响到视功能，还会影响到眼球相应组织，如不及时治疗，患者视神经会慢慢萎缩，视野会逐渐缩小，视力也显著下降。目前临床治疗主要采取手术疗法，但容易对眼周围神经造成损伤，因此，对青光眼术后患者实施有效护理是至关重要的。

中医学认为青光眼是由火、风、郁、痰以及阴阳失调等引起的经脉不利、气血不和，大部分证型与肝脏变化有直接关联，患者早期表现为肝经湿热或者郁热，晚期表现以优肝肾阴虚为主。仅行手术治疗不能从根本上解决问题，需要配合中医辨证护理方可使患者视力恢复至正常水平。本次研究结果显示，与对照组比，观察组视觉功能更高，眼压更低（P<0.05），充分说明，对青光眼术后患者采取中医辨证护理方案，可显著提高视觉功能，降低眼压。与祁盈等人文献报道研究结果具有高度一致性。分析原因为，对患者进行辩证护理时，对不同的患者制定不同的护理方案，使护理目的更有针对性。对于肝气郁结患者而言，紧张、焦虑情绪更严重，因此，对该类疾病患者护理时要注重加强心理疏导，使患者意识到不良情绪对疾病恢复不利，保持好心情可促进病情恢复;通过中医辨证护理，根据患者不同类型，采取不同的护理方案，可促进术后恢复;通过指导患者按摩眼部晴明穴、太阳穴等，可使眼睛处于放松状态，利于视觉功能恢复;通过指导患者正确饮食，日常多吃清热解郁的食物，忌口刺激类食物，控制每日喝水量不多于2000mL，均有助于使眼部压力降低;引导患者每日睡前温水用中草药泡脚，有助于通经活血、养精明目。

综上所述，青光眼术后患者护理时应用中医辨证护理方案，可促进视觉功能恢复，降低眼压，值得临床借鉴。

参考文献：

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