浅析门诊药房药剂师调配儿童药品时的注意事项

陈晓宇

摘要：本文的研究目的旨在探讨药房药剂师在调配儿童药品时的有关注意事项。方法是选取本院儿科门诊2020年2月至2022年2月期间收治的儿科患儿资料为研究对象，筛选其中由于药剂师调配错误导致的不良反应情况162例，分析药剂师调配儿童药品过程中相关注意事项内容。结果显示，162例儿科不良反应情况病例中包括发热48例、呼吸困难28例、皮疹30例、面部潮红20例、胸闷20例、恶心呕吐16例。分析产生不良反应的原因主要包括：用法用药错误、重复用药、食物干扰以及药物配伍不当等。得到的结论是，门诊药房的药剂师在进行儿童药品调配时，需要切实关注药物的准确性，切实保障用药的安全并有效降低儿童可能出现的用药不良反应，从而提升医院的整体形象。

关键字：门诊药房;药剂师;儿童药品;注意事项

引言

儿童是人群中较为特殊的群体，由于其机体器官和免疫系统尚未发育完全，因此一般会表现出抵抗力较差的情况，导致儿童容易出现各类疾病，临床上在儿童疾病治疗过程中，一般会在确诊之后及时给予治疗，以免由于治疗不当产生各类问题。但是从当前的实际情况来看，受到药剂师工作过程的影响，经常出现用药方法不当、重复用药、配伍不当等原因导致儿童用药安全问题时有发生，给儿童的生命健康带来严重的威胁，同时也受到了社会各界的广泛关注。本文中，结合实际出现儿童用药不良反应情况，对药剂师调配儿童药品有关问题报道分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院儿科门诊2020年2月至2022年2月期间收治的儿科患儿资料为研究对象，所有纳入研究的儿童均为年龄五岁以下的儿童，出现的不良反应经过临床确认全部为门诊药房药剂师工作不当导致，并且有完整的临床资料，相关家属签署知情同意书并了解研究基本情况，对于非配药不当导致的不良反应患儿予以排除，患儿年龄区间为四个月至五岁，患儿中有男性90例女性72例。

1.2方法

通过回顾性分析法对不良反应患儿详细资料进行分析，统计发生情况，对相关药剂师进行调查，分析不合理操作的分类。

1.3统计学方法

采用spss25.0软件对数据进行统计学分析，并进行卡方检验。

2结果

2.1儿童不良反应类型

在162例不良反应病例中，出现发热48例（29.6%）、呼吸困难28例（17.3%）、皮疹30例（18.5%）、面部潮红20例（12.4%）、胸闷20例（12.4%）、恶心呕吐16例（9.9%）。

2.2引起儿童不良反应的原因

在全部不良反应发生情况中，出现问题的原因如下表所示

3讨论

3.1调配儿童药品不当对患儿的影响

门诊药房作为药物调配的重要科室，在近些年的工作中面临着越来越多的挑戰，受到药品种类增多等多方面因素的影响，出现的药品调配不合理问题也越来越受到社会各界的关注。门诊药房的药品调配不合理，轻者会引起患者的不良反应，重者有可能对患者生命安全造成干扰，特别是对于儿科患者而言，受到其机体功能尚不健全的影响，一旦发生药品调配不当，更容易出现不良反应，从而影响治疗效果，增加医患纠纷。本次研究中，由于药剂师调配不当发生的不良反应类型很多，产生问题的原因也有多个方面，证明药剂师工作过程与儿童不良反应发生情况有着非常直接的关系。

3.2管理措施

首先，医院应当加强药品调配管理的规范化，为进一步提升调配药品的效果，应当从规范化管理角度着手，强化药剂师的责任意识，落实药剂师工作职责范围内各项制度要求，通过严谨科学的管理制度，提升药剂师工作和用药调配的安全性，同时要加强对门诊药剂师的职业素养强化，定期开展职业技能培训与深造，提升其专业基础能力和水平，从而促进药物调配的准确性和科学性，降低重复用药和用药错误的问题。

其次，要注重对药物存储知识的普及和强化，在儿童药物临床应用的过程中，涉及到的药物种类较多，相关的存储条件要求也各不相同，药剂师应当及时为家长普及药物存储相关知识，如对于儿童常吃的益生菌类药物，是治疗儿童腹泻、结肠炎、慢性肠炎的有效药品，在对其存储时需严格控制环境温度保持在2至8摄氏度，必要时放置在冰箱中冷藏，一些儿童使用的生物制剂如球蛋白、干扰素等也需要在冷藏条件下存储，另有一些蛋白类药物同样需要特殊的存储条件和要求。如果家长未能掌握该类药物的存储要求，很容易导致药物效果失去或变质，从而导致用药不良反应。

三是要注重为患者家属提供科学用药方法指导，在用药剂量方面要充分考虑到患儿体质情况和年龄特点，将用药剂量控制在合理范围，对于体重较大、年龄偏长的儿童可以适当扩大药物摄入量以保证药效。在为患者家属进行用药指导时，应尽可能避免使用过于专业的术语，确保患者家属能够正确理解。对于常见的退烧类药物要及时指导用药时间和用药频次，以免出现用药不良反应。此外，对于新生儿用药要给予特别关注，指导患儿家属结合新生儿吃奶情况及时调整喂药过程，以免其出现饱胀影响治疗效果。

结语

总之，门诊药房药剂师的工作对于儿童用药有着非常重要的意义，其工作的合理性直接影响儿童的安全和疗效，药剂师必须秉承认真负责的工作态度，提升用药的合理性，从而避免儿童用药不良反应的发生。

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