观察西乐葆对肩周炎松解患者术后恢复镇痛效果及后期功能锻炼依从性的影响

王婷

摘要：目的：探究西乐葆在肩周炎松懈患者术后恢复效果产生的影响。方法：将我院收治的肩周炎松懈患者随机分为两组，参与研究人员共80例，每组40例，对照组采用常规治疗方法，研究组采用西乐葆治疗，观察疗效。结果：研究组治疗有效率、功能锻炼依从性比对照组更优，镇痛评分均比对照组低，P值小于0.05，具有统计学意义。结论：西乐葆对肩周炎松懈患者的术恢复起到积极的，有效的促进了治疗有效率、肩功能的改善，值得推广。

关键字：肩周炎;西乐葆;术后;功能锻炼;镇痛效果

肩关节周围炎是引起肱骨肩胛骨疼痛的最常见原因。术语“肩周炎”包括肌肉和关节囊本身的损伤。在日常临床实践中，将关节周围病变与肩袖病理和关节囊损伤（冻结肩）区分开来更为合理。目前临床联合治疗肩周炎的效果最好，它包括药物治疗（非甾体类抗炎药、关节周围注射糖皮质激素和局部麻醉剂）和非药物治疗（高幅度關节活动的手法治疗、等长肌后放松和积极运动）。所以本文主要探究西乐葆在肩周炎松懈患者治疗中的应用价值，以供参考。

1.研究资料

1.1资料

参与研究人员共80例为本院（时间选择：2021年2月-2022年2月）收治的肩周炎患者，按照不同的治疗方案将参与研究的人员分为2组，对照组在此次中进行常规治疗，研究组在此次研究接受西乐葆。对照组男性21例，女性19例，平均年龄（53.98±4.81）岁。研究组男性18例，女性22例，平均年龄（54.11±5.06）岁。本次两组资料相关指标的对比无差异（P>0.05），结果可比对分析。

1.2方法

1.2.2治疗

对照组行常规治疗，在常规治疗中，患者可以使用止痛药和局部物理疗法来缓解疼痛。

研究组在对照组基础之上加入西乐葆，如下：松懈肩关节：患者选取平卧位，2mg/kg异丙酚静脉全麻，鼻导管吸氧，等待患者入睡之后进行手法松懈肩关节粘连。一手握其前臂一手握其肩部，患肢外展90度，头部屈起，头侧向床面按压，上肢贴于床面，手臂上举180度，稍后休息，扶起内旋其患肢，手指接触其肩胛骨，手于头后膜其对侧耳轮，收回，掌心搭于其对肩。口服西乐葆，0.2qd，患者需痛时服用。患侧在术后加强功能锻炼，关键点是：患者保持站立姿势，然后患侧的腿向前一步，身体向前倾斜，手臂保持下垂。在肩关节再松弛状态下完成前、后、内旋转和向外伸展的动作。然后逐渐加快移动速度，保持身体处于注意位置。手臂沿着一个横向圆圈移动，然后逐渐移动到一个垂直圆圈。最后，双手紧握并绕一圈移动。然后，患者的手臂向上伸展，逐渐下降到胸部，然后手臂向外伸展。重复上述动作约30次。如果病人的疼痛加剧或患者不愿意做运动时，家属可以帮助患者做运动并恢复。

1.3统计学研究

使用IBM SPSS 24.0进行统计分析，数据显示为数字（%）或平均值（标准偏差），t检验用于连续变量。使用多重逐步线性回归分析检查相关性，并将变量包括年龄、性别纳入多重逐步线性回归。P值<0.05被认为具有统计学意义。

2.结果

2.1患者治疗有效率的对比

研究组治疗显效20例，有效19例，有效率97.5%（39/40），对照组显效12例，有效16例，有效率70.0%（28/40），研究组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。详见表1：

2.2患者镇痛评分的对比

治疗前，研究组患者镇痛评分和对照组之间的数据无差异，（P值范围>0.05）。治疗1天、治疗2天、治疗1周、治疗2周，研究组镇痛评分与对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。详见表2：

2.3患者功能锻炼依从性的对比

治疗后，研究组功能锻炼依从性与对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。详见表3：

3.讨论

肩周炎又称肩周炎，主要表现为肩痛和活动受限。多发于50岁以上女性，但根据流行病学调查，多发于男性工人。肩关节是一种具有广泛身体运动范围的关节。其稳定性主要取决于肩关节周围的软组织和韧带的强度，同时肩关节周围韧带的血供不足，随着患者年龄的增加，容易发生退行性改变，这是软组织中发生肩胛骨周围关节炎的基本因素。太久了手臂损伤后肩关节松解会导致肩部周围组织萎缩和粘连，也会导致肩周炎。患者早期感到肩关节阵发性疼痛，然后是剧烈疼痛，白天轻，晚上重。这可能是因为夜间兴奋的胃气神经使原本肩部供血不足的情况恶化。还有一种可能性是，患者白天的活动可能会分散他们的注意力，而他们晚上可能会集中在肩膀上，因此夜间的疼痛感更强烈。同时，患者的肩部运动有限，当他们的手臂抬起并向外伸展时，这一点更为明显。一般来说，肩周炎患者的X线检查是正常的。因此，肩周炎的诊断通常基于症状和体征。一般来说，单纯西药治疗肩周炎效果不明显，应配合功能锻炼治疗。本次研究结果显示，研究组在此次中镇痛评分、治疗有效率、功能锻炼依从性均优于对照组，且在治疗后患者的镇痛评分均比治疗前、对照组出现明显降低，证实患者治疗可在短时间内降低疼痛感。

概而言之，在肩周炎疾病治疗中采用西乐葆，可保障治疗效果的进一步的提升，可推广。

参考文献：

[1]马利辉，郜浩凯，张威.温针灸联合超短波和动态干扰电对肩周炎患者肩关节活动及疼痛情况的影响[J].中医药信息，2022，39（01）：55-59.

[2]张百舸.西医结合中医手法治疗肩周炎的疗效及对肩关节功能的影响[J].中国社区医师，2021，37（18）：97-98.

[3]潘劲昭，邓黄河，韩转定.玻璃酸钠联合西乐葆治疗膝关节骨性关节炎的临床效果分析[J].基层医学论坛，2020，24（23）：3280-3281.