小儿经消化道急性中毒洗胃的急诊护理对策及作用探讨

江慧

【摘要】目的：探究小儿经消化道急性中毒洗胃急诊护理干预的效果。方法：抽取我院2020年1月—2021年12月的43例经消化道急性中毒洗胃患儿，实行回顾性分析处理，所有患儿均实施急诊护理对策，观察护理前、后患儿综合能力情况、平均住院时间、治愈率，以及患儿家长护理满意度。结果：（1）护理前、后，患儿在认知功能评分、躯体功能评分、心理状态评分方面比较（P<0.05）。（2）患儿的平均住院时间为（6.2±1.7）d，治愈率为100%。（3）患儿家长护理满意度为97.67%。结论：经消化道急性中毒洗胃患儿中应用急诊护理对策，可改善患儿的认知功能、躯体功能、心理功能，缩短患儿实际住院的天数，并提高患儿的治愈率、患儿家长护理满意度。

【关键词】小儿；经消化道急性中毒洗胃；急诊护理；护理对策

Discussion on emergency nursing countermeasures and functions of gastric lavage for acute poisoning through gastrointestinal tract in children

JIANG Hui Hunan Provincial Peoples Hospital（The First Affiliated Hospital of Hunan Normal University）， Changsha， Hunan 410011， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of emergency nursing intervention on gastric lavage for acute poisoning through the digestive tract in children.Methods：From January 2020 to December 2021， 43 children with gastric lavage with acute gastrointestinal poisoning in our hospital were selected for retrospective analysis and treatment. All children were given emergency nursing countermeasures. Ability， average length of hospital stay， cure rate， and parental care satisfaction.Results：（1） Before and after nursing， the scores of cognitive function， physical function and psychological state of the children were compared， P<0.05. （2） The average hospital stay of the children was （6.2±1.7） days， and the cure rate was 100%. （3） The nursing satisfaction of parents of children was 97.67%.Conclusion：The application of emergency nursing countermeasures in children with acute poisoning through gastric lavage can improve the cognitive function， physical function and psychological function of children， shorten the actual hospitalization days of children， and improve the cure rate of children and children. Parental care satisfaction.

【Key words】children； gastric lavage for acute poisoning through the digestive tract； emergency nursing； nursing countermeasures

急性中毒，指的是毒物在較短时间，通过皮肤、黏膜，以及呼吸道和消化道等进到人体，使机体受到损害、发生器官功能障碍。急性中毒具有起病隐匿、病情变化速度快的特点，作为儿科发生率较高的急症，比较常见儿童食入毒物中毒情况，多在年龄1岁～5岁儿童发生，究其原因和这一年龄段儿童活动能力较强、认知能力较低、缺少相关生活经验等因素有关，所以无法正确认识某些毒物、药物[1]。需要注意的是，毒物范围广泛、部分毒物对人体毒性较强，还存在一些毒物在一定条件才会发挥毒性，如果没有及时处理必然会危及到小儿的生命健康。临床上多通过洗胃方法处理，将一定成分液体灌入胃腔混合胃内容物后抽出、反复数次，从而彻底清除患儿胃内没吸收的毒物。为巩固疗效本文实施了急诊护理对策，重点观察我院2020年1月—2021年12月的43例经消化道急性中毒洗胃患儿实施急诊护理干预的效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

回顾性分析处理我院2020年1月—2021年12月，抽取的43例经消化道急性中毒洗胃患儿，其中男性25例，女性18例，年龄1岁～8岁，平均年龄（4.5±2.2）岁。包括误食安定中毒者20例、误食亚硝酸钠中毒者8例、误食有机碘中毒者10例、误食毒鼠强中毒者5例。

1.2 护理方法

1.2.1 健康教育及心理疏导，主要对生活中危险物品、危险物品摆放、紧急状况处理等知识进行普及，在实际沟通时保证语速、语调、语气等正常，建议以鼓励、安慰等语言加强沟通、交流，以便使其在掌握相关急性中毒知识的同时，保证患儿和其家长心态清晰稳定。

1.2.2 洗胃护理，在洗胃前做好相关器械的准备、消毒、清洁等工作，要求医护人员穿戴消毒衣，避免在治疗期间出现其他病菌感染情况。通过改良经口腔置胃管联系患儿基本情况，比如：年龄和身高选用适合的胃管型号，针对不确定中毒物来讲建议选用不同洗胃剂处理，以导管灌入的方式灌入洗胃剂，达到催吐的目的[2]。同时结合患儿年龄灌入适量的洗胃剂50～200mL，在灌入过程中对患儿各项生命体征指数变化和面色加以观察，直到洗胃剂为澄清的状态，遇到紧急状况在第一时间停止洗胃操作，洗胃后不可突然改变该病患儿的体位，旨在有效防范体位性低血压情况的出现。洗胃后，告知患儿家长监督患儿禁食24h，24h后可恢复饮食、补充适量保护胃黏膜的药物，从而加强对患儿胃黏膜的修复。

1.2.3 胃管护理，联系患儿具体情况确定胃管的深度，通常情况下会选取眉间——剑突的长度，在实际插管的过程保证动作轻柔、快速、准确，避免引发感染情况，同时对选用的器械作以消毒隔离处理。插管时对患儿生命体征变化加以密切观察，若是发现异常立即采取针对性措施处理。

1.2.4 并发症预防护理，实际洗胃时确保患儿呼吸管为通畅的状态，存在呼吸道分泌物的时候马上清除，并进行口腔清洁。完成洗胃操作定时协助患儿翻身，对其生命体征变化加以观察，如果患儿出现不良反应立即作以紧急处理，这个过程做好保暖工作。

1.2.5 出院前护理，在出院前告知患儿、患儿家长出院后休养要点，比如：饮食清淡、日常生活活动时保证安全、禁食危险和不明的物品等。

1.3 观察指标、评价相关标准

1.3.1 观察护理前、后患儿综合能力评分、平均住院时间、治愈率、患儿家长护理满意度。

1.3.2 通过医院方面编制的护理满意度量表对患儿家长护理满意度进行评定，（满意+基本满意）×100%=总满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件进行數据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前、后患儿综合能力评分比较情况

护理前、后患儿综合能力评分比较（P<0.05），见表1。

2.2 患儿的平均住院时间和治愈率情况

经消化道急性中毒洗胃平均住院时间、治愈率分别为：（6.2±1.7）d、100%（43/43）。

2.3 患儿家长护理满意度情况

经消化道急性中毒洗胃患儿家长的护理满意度，见表2。

3 讨论

小儿认知能力较弱，无法正确认识较多物品，在小儿家长没有实行教育、监督情况，容易导致患儿出现误食的现象，这就需进行急性中毒紧急处理[3-5]。除此之外，小儿家长缺少平时对儿童的关心和照顾、缺乏对儿童的管理等，需要注意的是安全意识的形成应反复强调、日常教育逐渐形成，况且儿童的好奇心较重，所以发生中毒的可能性较高，这就要求提高小儿家长该方面的重视，从而促进儿童健康成长。常见误食安定、毒鼠强、亚硝酸钠等，若未在第一时间救治、有效处理，必然会对患儿的机体构成严重危害。除此之外，小儿身体各项机能发育不完善、免疫能力较弱，会致使其中毒后受损程度更加严重[6-8]。针对于此，本次研究实施了急诊护理对策，通过健康教育、心理疏导的方式，为患儿和其家长普及急性中毒相关知识，而且能关注到患儿、患儿家长的心理状态，给予心理方面的安慰、疏导，使其保持良好的心态积极配合各项临床工作；洗胃护理、胃管护理的实施，可遵循无菌原则规范操作，认真实行洗胃前、中、后处理工作，并能够结合患儿身高、年龄插胃管，确保胃管深度适宜，在这个过程严格观察患儿的病情变化，即便发现异常也会采取相应对策进行处理；实行并发症护理，可确保患儿呼吸道通畅、口腔清洁，定时协助患儿完成翻身、监测患儿的生命体征变化；出院前护理指导，便于在患儿出院前告知患儿和其家长出院后需要注意的相关事项[9-10]。经本次研究结果可见，护理前、后，患儿认知功能评分、躯体功能评分及心理状态评分比较（P<0.05）。患儿平均住院时间为（6.2±1.7）d，患儿治愈率为100%，患儿家长护理满意度为97.67%。可见，经小儿消化道急性中毒洗胃急诊护理干预，可提高患儿认知功能、躯体功能、治愈率，改善患儿的心理状态、减少其住院时间，获得患儿家长对护理工作的满意。

综上，经小儿消化道急性中毒洗胃急诊护理对策的实施，在提高患儿综合能力和治愈率、患儿家长护理满意度，以及缩短患儿住院时间方面，均可发挥重要的作用。

参考文献

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