某社区2型糖尿病患者血糖控制情况调查及干预对策

宋小红

摘要：目的：研究分析某社区2型糖尿病患者对血糖堂进行控制的具体情况，提出针对性干预对策。方法：将2021年6月到2022年2月在我院进行建档管理的2型糖尿病患者作为此次研究实验的对象，共选取240例，比较分析在管理前后患者对血糖堂进行控制的具体情况，发现管理过程中存在的问题，针对性进行干预。结果：在管理之后，血糖达到要求的患者人数明显增加。结论：社区内对2型糖尿病患者进行管理的效果比较明显，已经取得一定的成绩，但是存在问题，需要加强相关知识的宣传培训，制定长期有效的干预措施才能使得管理效果更好。

关键词：2型糖尿病;血糖控制;干预对策

【中图分类号】 R587.1 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

根据糖尿病研究报告显示，近年来糖尿病患者的人数呈现不断增长的趋势，而作为发展中国家，糖尿病的增长趋势远超于发达国家，尤其是在印度以及中国等国家中，流行趋势更加明显。据统计报告显示【1】，在我国糖尿病患者中，有60%以上的患者没有接受规范的治疗，而在接受治疗的患者中，有2/3的患者没有达到治疗目标，因此对患者的治疗现状进行统计分析，并针对性提出干预对策可以有效改善患者的治疗现状。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象来自2021年6月到2022年2月期间，在社区接受建档管理的2型糖尿病患者，患者最大年龄和最小年龄患者分别为37岁、86岁，平均为（62.86±5.65）岁。

纳入标准：（1）患者在进行临床诊断之后，均属于2型糖尿病;（2）患者具有明显的糖尿病症状，在任意时间对血浆葡萄糖水平进行测量，测量结果均大于11.1mmol/L，或者患者在空腹状态下的血浆葡萄糖水平大于7.0mmol/L，对患者的葡萄糖耐量进行测验，结果显示2hPG水平明显大于11.1mmol/L【1】。

1.2方法

对于已经被纳入管理的2型糖尿病患者，以村为单位按照居民健康管理随访表要求进行随访，随访的内容包括了解患者吸烟、喝酒以及摄入食盐的剂量，对患者的饮食结构进行检测，了解患者日常体力活动的情况，记录患者在生活中的作息时间，对患者的血压、身高、心率等指标进行测量，了解患者的症状表现，并且对患者的治疗情况进行记录分析，免费为患者测量一次血糖，根据以上信息对患者的管理情况进行评估，并针对性进行干预指导。

1.3统计学分析

在分析数据的过程中，用SPSS20.0软件，用t或者X2对资料进行检验，组间比较，P<0.05可得差异显著。

2结果

2.1在选取的240例患者中，治疗方式分为口服药物联合非药物治疗、胰岛素联合欸药物治疗、单纯非药物治疗以及未治疗（失访），以上四类的人数占比分别为86.25%（207/240）、6.67%（16/240）、5.42%（13/240）、1.67%（4/240）。

2.2在對患者的血糖情况进行管理之前，男性患者和女性患者的平均血糖分别为8.46mmol/L、8.15mmol/L，在管理之后分别为7.03mmol/L、7.01mmol/L（未统计失访人员）。

2.3将患者血糖达标情况进行统计，共分为理想、一般和差三种状态，管理前后，这三种状态的数据均存在明显的差异，理想和一般的人数均呈现增加趋势，而差的人数明显减少（p<0.05），具体如下表1所示：

3讨论

2型糖尿病属于糖尿病的类型之一，大多数糖尿病患者都属于2型糖尿病，在临床上又被称为成人发病型糖尿病或者非胰岛素依赖型糖尿病，主要是指患者体内的血糖水平超过人体的正常值，使得患者体内的代谢系统发生严重的紊乱现象的疾病【2】。在本次研究中对社区内糖尿病患者的管理情况进行统计，结果显示，治疗率高达98.33%，对血糖进行管理，达标情况由35.41%上升到67.18 %，患者在接受管理以后血糖水平也呈现明显的降低趋势。虽然各项数据显示社区内对患者的糖尿病进行管理，管理的效果比较明显，但是在管理过程中仍然存在较多的问题，仍然有 32.92%的患者没有达到预期的目标，分析此类现象存在的原因，主要是由于很多糖尿病患者对于病情的危害没有正确的认识，没有规律服药，不重视药物治疗，以及医生在治疗过程对于疾病的认识不充分等因素造成的

根据以上存在的问题，社区内部应该针对性进行干预：第一政府方面需要加强主导，对于相关补偿机制进一步进行完善，使得相关医务人员在工作中的积极性被充分调动，对于基层医务工作人员，需要加强糖尿病等慢性疾病的知识培训，提高工作人员的医疗服务能力，使得患者在病情中出现的各类问题可以被积极得到解决;第二需要在社区中加强健康宣教，对于健康饮食以及健康生活的重要性和具体实施方式进行宣传，增强居民的自我保健意识，使得患者在治疗过程中能够提高主观能动性，也使得患者的家属可以积极参与、有效监督，让患者在长期治疗的过程中更加有信心和决心;第三，利用建立档案加强对慢性非传染性疾病的管理，利用有限的资源使得患者的健康状态被最大程度改善，对患者的实际情况制定针对性管理方案，对患者的健康情况进行干预时更加人性化和个性化，使得管理方式更加符合患者的个人情况，减少糖尿病并发症的发生【3】。

参考文献：

[1]王艳妮，李转霞.二甲双胍联合利拉鲁肽对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛β细胞功能、肝功能及外周血Treg细胞的影响[J].医学临床研究，2018，35（1）：11-14.

[2]王珏云，杨高松，张显燕.化浊解毒中药联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效及对血脂、肝功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，26（22）：2425-2428.

[3]陈先辉，蔡俊明.糖尿病患者医院与社区卫生服务中心双向转诊进行连续性健康教育的效果评价[J].中国全科医学，2009（11）：1030-1031.