新冠肺炎疫情防控在基层医院血液净化中心的应对策略研究及效果

杨宁梅 谢敏 张秋华 陈福敏 林桐

摘要：目地 探讨新型冠状病毒疫情在基层医院有限的医疗资源采取有效的防控策略。方法 在常规的消毒基础上，我院血液净化中心利用消毒配液桶用后的过氧乙酸消毒液用于增加消毒地面次数，同时利用移动式空气消毒机增加对过道，等候区及其他无空气消毒机房间每天上午，中午，下午，夜间4次消毒，每次1小时;每日对新近人员流行病接触史询问，对每位进入透析区人员先执行手卫生，测体温及询问有无异常等身体不适等监测，进出全程佩一次性医用外科口單;对发热等不适患者立即设置独立区域单独分时间段透析。结果 研究期间我院新冠肺炎零感染率，消毒成本未增加;节约了医疗资源。结论  利用消毒配液桶用后的过氧乙酸消毒液用于增加消毒地面次数，同时利用移动式空气消毒机增加对过道，等候区及其他无空气消毒机房间对防控新型冠状病毒措施可行有效。

关键词：新型冠状病毒  基层医院  血液净化中心  传播途径 防控策略

【中圖分类号】 R51 【文献标识码】 A      【文章编号】2107-2306（2022）10--01

2019年12月以来发生在我国的新型冠状病毒肺炎疫情对人民的身体健康造成严重威胁，病毒肆略全球，目前尚缺乏特效药物，防控策略不明确。我院属于基层医院和地市级新冠疫情定点收治医院，面临着护理需求复杂，医生、护理人员人力不足，防控物质紧缺等诸多问题。怎样加强基层血液净化中心针对新型冠状病毒的防控，保障透析治疗的有序、顺利、安全的进行尤为重要。

资料与方法

一般资料  选择2020年4月-2020年7月在我院血液净化中心的透析患者及陪护、医务工作者，其中透析患者共116例，其中男性65例，平均年龄（61.35±14.62），女性55例平均年龄（55.35±12.92），对新型冠状病毒均做流调并进行风控策略讲解;主要包括一般情况、疾病治疗情况、生活史、疫区接触史、流行病学接触史、居家隔离史，针对新冠肺炎疫情防控在基层医院血液净化中心的应对策略管理，科学应对新型冠状病毒疫情。

方法

基层医院血液净化中心防控物质紧缺。就血夜透析患者而言，因基础心理特殊性，在新冠疫情期间承受更大心理负担、精神压力、为保障治疗效果，辅以科学、全面的措施尤为重要[1-2]。我院在对血液透析患者以往制定包括透析前、透析中、透析后常规的防院感措施的基础上，新冠疫情期间加强疫情防护知识教育，心理干预，减少透析患者、家属、及工作人员焦虑恐惧等负面情绪;因地制宜，在消毒剂紧缺期间，我院血液净化中心利用消毒配液桶用后的过氧乙酸消毒液用于增加消毒地面次数，同时利用移动式空气消毒机对过道，等候区及其他无空气消毒机房间每天上午，中午，下午，夜间消毒;保障透析患者及医院工作人员身体健康。每日对新近人员流行病接触史询问，对每位进入透析区人员先执行手卫生，消毒双手、测体温及有无异常等身体不适并进行监测，进出全程佩一次性医用外科口單：对发热等不适患者立即再次进行相关流行病检查，设置独立区域单独分时间段透析;医院疏理通道，规范通道流程，减少外部接触，科学分区管理，切断传播途径。

讨论

新型冠状病毒肺炎疫情对人民的身体健康造成了严重威胁，疫情发展迅猛;给各个灾区带来了巨大的经济损失和身心创伤;基层医院防控物质紧缺，为加强血液净化中心针对新型冠状病毒防控，我院对血液透析患者在疫情期间继续执行透析前、透析中、透析后常规消毒防控措施外，加强疫情防护知识教育，进行心理干预，减少负面情绪;本研究通过对基层医院血液透析高危群体、高风险区域的综合传染病防控策略实施与干预，实时跟进疫情进展报告和防控救治指南并结合流行病调查与监控情况开展防控。

保护易感人群，控制传染源，切断传播途径。血液净化中心患者具有体质虚弱、基本丧失肾功能、定时接受透析治疗等特点。更容易发生感染[3-4]。对疑似病人或确诊病人均送至政府指定的我院隔离区治疗;医院疏理通道、规范通道流程;并针对新冠肺炎期间我市基层医院血液净化中心在消毒剂等防控物质匮乏的情况下因地制宜利用消毒配液桶用后的过氧乙酸消毒液进行消毒地面、利用移动式空气消毒机对未消毒设施的场所进行消毒等具体的防控管理措施，均节约了含氯消毒制剂;我院要求血透患者每日在家测量体温，便于我们及时掌握透析患者动态情况，每日增加2名门岗护士，负责对进入透析区人员手卫生，消毒，戴外科口罩，并进行个人流行病学调查、每日增加1名护土负责透析区及等待区空气每小时消毒后通风，地面，物体表面每班次消毒，并对陪同家属进行管理，做到人人知晓，人人执行。指定专人对防控物质交接管理，物品节约不流失。随时注重透析患者住宿情况，对乡村封闭情况或无车辆通行的患者，病区设置一定数量床位供其体息，待疫情缓解后可回家，每日检査透析患者、家属、及工作人员体温及其它身体不适情况，如有异常立即进行相关流行病学检查，并按规定隔离，透析者立即单独单区隔离透析，有力保障了各项措施严格安要求执行，保护了易感人群。以实现血液透析中心人员零感染为目标，有利于复工、复产，复学，促进区域内经济、文化较快恢复。

结论 本研究以目前新出现的新冠肺炎防控的新技术、新方法研究与开发为切入点，并针对新冠肺炎期间我市基层医院血液净化中心在物质匮乏的情况下因地制宜防控管理措施，探讨出突发公共卫生事件在基层医院快速应对策略之一。降低对国家和人民财产损失是具有不可低估的社会效益和经济效益。我院为本市新冠肺炎定点收治医院，我血液透析中心与隔离区数米十远，经过多方防控，我透析中心新冠肺炎零感染率，此策略效果显著。值得推广。

参考文献：

[1]苏春燕，黄巍，王悦，等.新型冠状病毒肺炎疫情期间血液透析室的护理管理实践[J].中国护理管理，2021，21（2）：223-226.

[2]杨雪.互联网随访管理及护理干预在维持性血液透析患者延续性护理中的应用[J].国际护理学杂志，2019，38（23）：4023-4026.

[3]黄纳，刘爱玲，叶娇，血液净化中心应对新型冠状病毒肺炎感染的防控策略[].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（70：317-318，325.

项目名称：新冠肺炎疫情防控在基层医院血液净化中心的应对策略研究

项目编号：20YFZJ0013