吃撑了来一片？健胃消食片可以如此随意吃吗

吴晶晶

健胃消食片真能这样随意吃吗？我们先来看一下它的成分，它由太子参、陈皮、山药、炒麦芽、山楂组成，药性确实较平和。组方当中，太子参、山药为君药，二者益气健脾消食；山楂消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积，麦芽消食化积，共为臣药；佐以陈皮理气和胃，行气止痛。诸药相合，可共奏健脾消食之功，主要适用于脾胃虚弱不太严重的消化不良症。对于老人或儿童的生理性消化不良（并非疾病所致），或因饮食过量等造成的积食，吃点该药可以起到较为明显的治疗效果。

但是，即便上述诸药皆为平和之药，也有不少禁忌。比如，如果是胃阴虚、脾胃湿热（或寒湿）者，则不宜服用健胃消食片，否则会导致口干、大便干燥、小便短少等不良反应；急性胃炎、胃溃疡等引起的突发胃痛、腹胀、呕吐等，也不可服该药，否则不仅无效，还可能耽误病情。我们还需要知道的是“是药三分毒”，如果胃肠道没有积食，却滥吃健胃消食片，反而会削弱脾胃功能，干扰胃肠的动态平衡，停药后甚至可能引起消化功能减退。此外，健胃消食片中的陈皮、山楂含有机酸成分，如与磺胺类、大环内酯类、利福平、阿司匹林、消炎药等酸性药物合用，会加重药物的不良反应，影响治疗效果。

那么，我們在发生积食时，究竟该如何选择消食化积药呢？

首先，要看进食的食物种类。吃大鱼大肉等蛋白质类食物导致的消化不良，应该选择胰酶、胃酶合剂类富含消化酶的药物，这类药物能够促进蛋白质的分解，缓解腹胀、反酸等症状。如果是吃米饭、馒头、面食等淀粉类食物导致的消化不良，应该选择多酶片、淀粉酶口服液等药物，它们能够促进淀粉的消化、代谢。

其次，要看症状。若患者平时消化功能较好，因偶尔肉吃多了发生积食，可选择大山楂丸进行消食治疗。大山楂丸具有健脾胃、助消化等功能，适用于食积不化、腹部胀满等症，尤宜于小儿食滞症（服药期间忌食生冷、油腻、辛辣刺激性食物，胃酸分泌多者、糖尿病患者慎用）。若患者长期消化不良，伴随口苦、恶心、呕吐等症状，可选择保和丸进行消食治疗。保和丸功专消食和胃，导滞之力较弱，为消食化积之轻剂，主要适用于伤食积滞轻证。若便秘不通，腹胀较重，则积滞已甚，气滞已深，可酌以枳实、槟榔、大黄等煎汤送服，以行气导滞，通便泻积。对于积食且伴有明显腹胀、腹痛、便秘者，可喝四磨汤口服液。四磨汤口服液能顺气降逆，消积止痛，温和调理肠胃。现代药理研究表明，四磨汤口服液可以双向调节多巴胺、胃泌素以及5-羟色胺的释放，将胃肠道蠕动调节至正常状态，在治疗胃肠神经官能症方面具有显著疗效（孕妇、肠梗阻、肠道肿瘤、消化道术后患者应禁用）。

最后，治病要追本溯源，消化不良只是诸多消化道疾病的表现之一，因此，要想真正改善胃胀满的情况，还是应该明确病因，对因治疗。比如，对于反流性食管炎、反流性胃炎和慢性胃炎、食道炎引起的消化不良症状，可用吗丁啉等胃肠动力药治疗。