“咳嗽不喘”怎么会成哮喘

王会娟

小明近半年来反复咳嗽，家长带他先后去过多家医院就诊。小明服用过抗生素、喝过不少汤药等，仍不见好转。为此，家长专程带他到医院儿童呼吸科门诊就诊，经检查，确诊为“支气管哮喘罕见分枝——咳嗽变异性哮喘”。

家长很疑惑：“谁家的孩子感冒了不咳嗽几声呢？要是患气管炎、肺炎，那咳嗽更是没完没了，怎么我家孩子的咳嗽就是患支气管哮喘呢？”。

大家对于支气管哮喘这个疾病的印象是病人一发病就开始喘，表现为呼气声延长，呼气声听起来像吹哨或者拉风箱一样。其实这仅是哮喘的一个特点，典型的支气管哮喘具有反复咳嗽、喘息、气促、胸闷的临床表现。也就是说哮喘病人还可以仅出现胸闷，医学上称之为胸闷型哮喘;也可以表现为咳嗽，称之为咳嗽变异型哮喘。患儿因咳嗽就诊反复采用镇咳化痰药或者抗生素治疗一段时间，几乎没有疗效。但雾化治疗或者抗过敏治疗后可缓解。

经过医生检查，排除了气道异物、先天支氣管肺部畸形等疾病，并最终确诊哮喘，就要按照哮喘进行长期规范治疗。家长们千万不要认为没有症状就可以停药。研究发现，30%～50%症状消失的孩子仍有反复发作的可能性，或者说这些孩子仍然存在气道高反应性，同时有30%～40%没有经过正规治疗的孩子会向典型哮喘转变。