优质护理服务在胃癌患者中的应用

郝甜蕾 吕彦洁

摘要：目的  探讨优质护理服务在胃癌患者中的应用效果。方法  选取2020年9月～2021年9月来我院诊治的110例急胃癌患者为研究对象，均分为常规组与实验组。其中，常规组给予常规护理，实验组则在常规护理基础上给予优质护理干预，对比两组护理满意度、疼痛发生情况、生存质量、心率变化及并发症发生情况等。结果  护理后，实验组护理满意度及生存质量都明显高于常规组（P<0.05）;实验组心率指标、疼痛指标均优于常规组（P<0.05）;实验组并发症发生率明显低于常规组（P<0.05）。结论  常规护理基础上对胃癌患者给予优质护理干预措施，不仅能够有效改善患者的生存质量、降低疼痛及并发症发生率，还能够提高护理满意度。

关键词：胃癌;优质护理;护理满意程度;生存质量;并发症发生率

胃癌屬于恶性肿瘤疾病类型，具有发病隐匿、病程长、难治愈、危害性大等特点，常见的治疗方法有药物治疗、化疗及手术治疗。但在治疗过程中，会产生一定的创伤性和副作用，对患者造成一定的不利影响，如果处理不当还会引发感染甚至加重病情，所以在治疗胃癌时需要对患者给予护理干预[1]。常规的护理措施无法满足多样化护理需求，对胃癌患者的综合状态改善效果不明显;而在该基础上给予优质护理干预，能够有效弥补常规护理的不足，从而提高护理效果。对此，笔者以自己所在医院的110例胃癌患者为研究对象，对优质护理的胃癌护理效果进行了详细研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取时间为2020年9月～2021年9月来我院诊治的110例急胃癌患者为研究对象，均分为常规组与实验组，所有患者都签署了知情同意书。其中，110例胃癌患者中包含有60例男性（实验组32例、常规组28例）和50例女性（实验组23例、常规组27例）;最小年龄为26岁，最大年龄为78岁，平均为（52.63±10.12）岁;最短病程为1年，最长病程为15年，平均（6.78±0.45）年。所有患者性别、年龄及病程对比均无统计学意义（P>0.05）。

纳入符合《中国胃癌诊疗指南（2014年版）》诊断标准、胃癌临床症状明显的患者;排除臆想症、沟通障碍及精神疾病等患者[2]。

1.2 护理方法

常规组给予常规护理干预，包括密切关注患者生命体征、开病房护理、热敷、简单的口头宣教（以病理知识为主）等。

实验组在常规护理基础上对胃癌患者给予优质护理干预，具体措施如下。

（1）全面开展健康宣教：除了向患者及其家属介绍胃癌相关病理知识以外，还需要将胃癌治疗方法、护理方法及注意事项、日常自我养护方法等告知患者及其家属，以提高他们对护理工作的依从性及配合度，并提高对维护护理的重视度。

（2）心理护理：①患者入院时需积极与之沟通，及时安抚其不良情绪;②根据患者病情，与患者家属共同协商制定出符合患者实际的针对性心理疏导方法及心理护理方案;③向患者讲述多个治疗成功案例，鼓励与其他病患沟通交流，以缓解孤独等不良心理，同时吸取更多自我护理经验，提高抗病自信心。

（3）疼痛护理：①叮嘱家属陪同患者看视频、听音乐和阅读书籍等，以此稳定患者心态，转移患者注意力，从而有效缓解疼痛感;②不管是医护人员，还是患者家属及朋友，都要积极与患者认真交谈，内容尽量避开疾病、压抑生活等方面的话题，以免消极言论打击患者抗病信心，增加疼痛感;③针对疼痛严重到患者已经无法忍受的情况时，需要给予镇痛治疗[3]。

（4）饮食护理：①积极向患者及其家属获取关于患者饮食方面的信息，根据患者日常饮食习惯及病情，制定科学、合理的饮食方案，帮助患者快速纠正不良饮食习惯;②叮嘱患者禁食生冷、辛辣及刺激性食物，在进食后半小时，要尽量适当走动，坚持“少量多餐”原则;③结合不同治疗阶段患者的实际情况，制定阶段性饮食方案。

（5）睡眠护理及运动护理：①叮嘱患者入睡前可使用热水泡脚，有助患者快速进入睡眠状态;②对于严重失眠且热水泡脚也无法缓解的患者，则需要给予镇静药物治疗;③不管是治疗还是护理过程中，都需要引导患者积极运动。例如：在卧床时要按照正确的方法活动四肢，避免血栓静脉炎等症状发生。下床后则需要通过散步、慢跑、快走等方式来进行康复训练，以预防便秘、腹胀等不良症状及并发症发生。

（6）环境护理：①病房要尽量保持安静，每天打扫，提高病房的整洁度、舒适度;②定时通风，控制好病房温度（20℃～28℃）及湿度（40℃～60%）;③保护患者隐私，非必要时不允许太多人来探视。

1.3 观察指标

（1）护理满意度：使用自制问卷调查患者对医院医护人员的基础护理、责任意识、心理护理及服务态度等进行评价，总评分为100分，分数越高越好。

（2）生存质量及心率：使用生活质量评分（QOL）表进行评价，总分为100分，分数越高越好;心率则使用专用的心率检测仪进行检测，数值越接近正常值越好。通常情况下，胃癌患者的心率都比较快，所以治疗后心率降低幅度越大越好。

（3）并发症及疼痛发生率：并发症包括下肢深静脉血栓、切口感染、误吸、吻合口痿。

疼痛分为Ⅰ级疼痛（无疼痛）、Ⅱ级疼痛（轻微疼痛可忽视）、Ⅲ级疼痛（轻微疼且不能忽视）、Ⅳ级疼痛（中度疼痛）、Ⅴ级疼痛（重度疼痛）、Ⅵ级疼痛（无法忍受）。

1.4 统计学方法

选用SPSS 23.0软件统计、分析计数资料及计量资料，计数资料中的数据信息用χ2检验，统计分析结果用“%”表示;计量资料中的数据信息用t检验，统计分析结果用（±s）表示。用P<0.05表示对比结果有统计学意义。

2结果

2.1 实验组与常规组的护理满意度评分对比

结果显示，护理后实验组患者对医护人员的基础护理、责任意识、心理护理及服务态度等工作的满意度评分都明显高于常规组，两组间对比有可比性和统计学意义（P<0.05）。相关指标对比结果见表1。

2.2 实验组与常规组的生存质量及心率对比

结果显示，护理前两者各项指标对比均无统计学意义（P>0.05）;护理后，实验组的生存质量评分明显高于常规组[（93.69±3.78）分>（81.91±5，52）];生存质量对比有统计学意义（P<0.05）;实验组心率明显低于常规组[（78.61±2.25）次/min<（95.92±3.53）次/min]，心率对比有统计学意义（P<0.05）。相关指标对比结果见表2。

2.3 实验组与常规组的并发症发生情况对比

结果显示，护理后实验组的并发症发生率为3.64%，常规组的并发症发生率为20.00%，实验组并发症发生率低于常规组，对比具有统计学意义（P<0.05）。相关指标对比结果见表3。

2.4 实验组与常规组的疼痛发生情况对比

结果显示，护理后实验组Ⅳ～Ⅵ级疼痛总发生率低于常规组（18.18%<63.63%），对比具有统计学意义（P<0.05）。相关指标对比结果见表4。

3讨论

现阶段，我国胃癌发病率呈现出逐渐增长的趋势，发病群体也越来越年轻化，所以必须不断提高胃癌治疗有效性。当胃癌发展到晚期时，患者的生存期会快速缩短且很难治愈，由此产生紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，不利于胃癌的治疗。因此，在治疗过程中需要对患者进行合理性护理，以缓解患者心理压力，提高患者的抗病信心及治疗依从性，改善患者生存质量。

本研究结果显示，实验组生存质量、护理满意度都高于常规组;实验组并发症发生率、疼痛发生率均低于常规组，两组的各项指标对比结果都具有统计学意义（P<0.05），说明实验组的护理效果更优于常规组。

综上所述，优质护理模式对胃癌患者的临床护理效果更优于常规护理模式，除了能够提高胃癌患者的生存质量及护理满意度外，还能够缓解患者疼痛、减少各种并发症发生，值得在臨床上推广应用。

参考文献

[1]徐娟. 优质护理服务在胃癌患者中的应用[J]. 中华养生保健，2022，40（2）：120-121.

[2]杨琳. 探讨优质护理服务在胃癌患者化疗中的应用效果[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（11）：223-224.

[3] 倪素波. 优质护理服务在胃癌护理中的应用效果观察[J]. 中国医药指南，2021，19（8）：195-196.