我国医疗保险制度变迁研究

张佳铖

摘 要：集体行动产生的利益集团行为对制度变迁产生重要影响。本文从新制度经济学研究角度对我国医疗保险制度改革的内在机制进行分析，并基于医疗保险参与主体研究医疗保险制度的变迁过程，最后提出推进政府改革、完善法律体系、推动公共利益与微观主体协调关系的政策建议。

关键词：利益集团;医疗保险制度;制度变迁

一、引言

社会医疗保险制度是我国社会保障制度的重要组成部分之一，是一项带有福利性质的社会公益事业。但是由于医疗市场的专业性与信息不对称，这就决定了医疗服务市场存在市场失灵的情况。所以为了推动广大民众获得公平高质的医疗服务，需要对我国社会医疗保险制度不断进行改革與完善。

本文从论述我国社会医疗保险制度发展历程出发，通过对医疗服务市场中的利益各方的博弈关系进行探讨，并将制度变迁理论与利益集团理论相结合，最后对如何改善现有状况提出一定建议，对改善人民医疗服务水平有一定现实意义。

二、我国医疗保险制度变迁分析

我国医疗保险制度深刻反映着我国经济转型的全过程，更体现着社会经济发展的脉络。本文将其发展过程分为三个阶段分别进行分析。

（一）计划经济时期的医疗保障制度（1949-1984）

1.计划经济时期的主要医疗保障政策

在计划经济时期，我国的医疗保障制度体现了一种小范围内的全面保障和大范围内的身份本位保障现象。……