通息疗法在子宫内膜异位症中的临床治疗效果

李贤玲

【摘要】目的：探讨与分析通息疗法在子宫内膜异位症中的临床治疗效果。方法：从本院接收的子宫内膜异位症患者中收集80例开展研究，选择的研究起始时间是2018年2月，截止时间是2021年6月，分组依据是采用随机平行分配原则来分组，分成了两组，各40例。对照组给予手术配合激素治疗，通息组给予通息疗法治疗。统计分析两组的疗效差异情况。结果：治疗后，通息组的治疗总有效率相比于对照组有较大程度的增长（97.50% VS 82.50%），统计显示有差异性（P<0.05）。治疗后两组的血清黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）、卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone，FSH）含量均比治疗前有很大程度的减少（P<0.05），尤其是通息组的两指标含量减少程度比对照组更大，统计显示有差异性（P<0.05）。结论：通息疗法在子宫内膜异位症临床治疗中的应用能调节性激素分泌平衡，治疗有效性显著，值得临床推广。

【关键词】子宫内膜异位症；通息疗法；性激素

Clinical therapeutic effect of Tongxi therapy in endometriosis

LI Xianling

Yanta Li Xianling clinic of Xian， Xian， Shaanxi 710000， China

【Abstract】Objective： To explore and analyze the clinical effect of Tongxi therapy in endometriosis. Methods： 80 patients with endometriosis were collected from our hospital for research. The starting time of the study was February 2018 and the deadline was June 2021. The grouping was based on the principle of random parallel distribution. They were divided into two groups with 40 cases in each group. The control group was given surgery combined with hormone therapy， and the sedative group was given sedative therapy. The difference of curative effect between the two groups was statistically analyzed. Results： After treatment， the total effective rate of Tongxi group increased significantly compared with that of the control group （97.50% vs 82.50%）， and there was significant difference in Statistics（P<0.05）. After treatment， the levels of serum luteinizing hormone （LH） and follicle stimulating hormone （FSH） in the two groups were significantly lower than those before treatment（P<0.05）， especially in the Tongxi group（P<0.05）. Conclusion： The application of Tongxi therapy in the clinical treatment of endometriosis can regulate the balance of sex hormone secretion， which is effective and worthy of clinical promotion.

【Key Words】Endometriosis； Tongxi therapy； Sex hormone

子宮内膜异位症在临床上比较常见，是指具有生长功能的子宫内膜组织在子宫腔内被内膜以及子宫肌体以外的其他部位覆盖[1]。子宫内膜异位症在育龄女性人群的发病率较高，在部分地区的发生率有明显上升的趋势。治疗子宫内膜异位症通常采用手术的方法，但是在术后需要进行药物配合治疗。孕三烯酮的应用能有效抑制子宫内膜的收缩，具有巩固治疗的作用[2]。子宫内膜异位症在祖国医学中可归为“癥瘕”“痛经”等范畴，与痰湿、肾虚血瘀、气郁等存在相关性，在治疗上需要活血化瘀、祛湿化痰[3-4]。通息疗法是通过埋线疗法-内服中药-穴位贴药，三位一体全方位治疗子宫内膜异位症、巧克力囊肿、子宫腺肌症等妇科疾病。根据经络学说的理论并结合每位患者的临床病理表现，因人因病辩证治疗，此疗法充分运用了中医学的经络学说，辨证施治，做到绿色保宫、当天见效、不易复发、随治随走，在临床上针对妇科疾病的治疗具有显著的疗效[5]。本文研究在治疗子宫内膜异位症中使用通息疗法的疗效情况，以促进通息疗法的应用。

1 资料与方法

1.1 研究对象

从本院接收的子宫内膜异位症患者中收集80例开展研究，患者入院时间在2018年2月—2021年6月，纳入标准：①所有的患者均被明确诊断为子宫内膜异位症；②年龄18～40岁；③配偶生殖功能正常者；生命体征稳定，精神及意识正常；④所有患者表示明白研究情况，并且签订了协议。排除标准：①伴随有其他的传染性疾病者；②患者以往存在精神疾病史，或者具有认知障碍情况；③患有严重的凝血功能疾病情况者；④诊断有其他的恶性肿瘤者；既往有子宫内膜异位症手术史者。根据随机1：1平行分配原则把患者分为通息组与对照组各40例。通息组，年龄21～44岁，平均年龄（31.85±1.58）岁，病程1～3年，平均病程（2.54±0.14）年，体重指数21～25kg/m2，平均体重指数（23.82±1.38）kg/m2；临床分期：I期21例，Ⅱ期11例，Ⅲ期8例；对照组，年龄20～44岁，平均年龄（31.49±1.26）岁，病程1～3年，平均病程（2.47±0.16）年，体重指数21～25kg/m2，平均体重指数（23.65±1.47）kg/ m2；临床分期：I期20例，Ⅱ期12例，Ⅲ期8例。两组患者的上述资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予手术配合激素治疗，在患者月经后3～7d进行腹腔镜下切除子宫内膜异位症的病变，避免损伤正常卵巢组织，无菌生理盐水清洗盆腔。术后第2d每次口服孕三烯酮（国药准字H19980020，华润紫竹药业有限公司）2.5g，1次/3周，连续治疗观察3个月。

通息组：给予通息疗法治疗，具体措施如下：（1）穴位埋线：通过针具和蛋白线在穴位内产生的生物物理作用和生物化学变化，将其刺激信息和能量以通过经络传入体内；（2）口服自拟中药：组方包括：夏枯草25g、白芍12g、赤芍12g、炒白术20g、当归尾12g、白芍12g、赤芍12g、桃仁12g、丹参12g、三七2g，温水冲服，1剂/d。（3）穴位贴药：将外用消瘤散贴敷于病灶位置，可以有效的起到软坚散结，活血化瘀、理气止痛的作用，组方包括杜仲、乳香、没药、当归、独活、地龙骨、川乌、南星、川芎、元胡、红花、血节、全虫、蜈蚣、水蛭、鸡血藤等。1次/d，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

（1）在治疗后进行总体疗效评价，痊愈：盆腔内无包块，月经周期恢复正常，后穹窿触痛感消失；显效：盆腔内包块基本消失，月经周期基本正常；无效：盆腔内有明显包块，未见明显减小，月经紊乱、临床症状均未见好转甚至加重。总有效率=（痊愈+显效）例數/总例数×100.0%。（2）在治疗前后采集患者的空腹静脉血2～3mL左右，分离血清后，采用全自动免疫分析仪及配套试剂（强生公司）检测其黄体生成素（Luteinizing hormone，LH）、卵泡刺激素（Follicle stimulating hormone，FSH）含量。

1.4 统计学方法

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 总有效率对比

治疗后通息组的总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%（P<0.05），见表1。

2.2 性激素变化对比

两组治疗后的血清FSH与LH含量明显低于治疗前（P<0.05），通息组也明显低于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫内膜异位症的病症为患者会感受到盆腔痛、不孕、痛经、月经紊乱等症状，可严重影响患者的身心健康。在传统治疗方法中，手术只是把可见的异位组织剥离掉，但异位的组织在血液淋巴里继续存在，所以复发率很高。并且对于年轻的且有生育需求的女性来说手术治疗虽然疗效较好，但是术后发生的并发症以及患者担心影响生育等会给患者的身心带来较大的影响，术后容易发生绝经期综合症。服用激素药或者打激素针可让患者闭经，但是激素只能短时间内发挥控制的作用，而且不适合年轻女性，且副作用很大，会引起发胖、骨质疏松、烦躁等症状[6]。通息疗法的作用机制是将患者机体内的免疫系统激活或者增强，进而促进体液免疫或者细胞免疫对致癌因子的监控，促进淋巴细胞、巨噬细胞等对病灶组织的吞噬作用，调整机体内环境，同时与穴位治疗相结合，将局部治疗和整体治疗有机结合起来，相互补充，进而达到指标与治本的效果。采取消瘤散结、活血化瘀、疏肝理气、通经活络这套行之有效的治疗方案，已为无数患者解除了病痛[7]。本研究显示治疗后通息组的总有效率为97.50%，明显高于对照组的82.50%（P<0.05），表明通息疗法在子宫内膜异位症临床治疗中的应用能提高治疗效果。

在通息疗法中埋线疗法是将多种方法结合在一起的一种综合治疗方法，多种方法之间相互配合、互补进而发挥作用[8]。埋线疗法能够协调脏腑，平衡阴阳，疏通经络，调和气血，补虚泻实，扶正祛邪，从而促使人体恢复正常功能。内服中药治疗从疏肝理气、活血化瘀、软坚散瘕、扶正固本，清热解毒，全面调节内分泌使气行血活，活跃脏腑，经络为本，气血为用。穴位贴药具有散寒止痛、快速消炎、祛痛、通经活血、活血化淤软坚散结的功能，由于采用纯天然中药组方配伍，故无毒副作用，加工制作简便，方便且安全。本研究显示两组治疗后的血清FSH与LH含量明显低于治疗前（P<0.05），通息组也明显低于对照组（P<0.05），表明通息疗法在子宫内膜异位症临床治疗中的应用能调节性激素分泌平衡。特别是通息疗法作为中医治疗妇科疾病的一种特效疗法，通过阻断瘤体供给，减缓瘤体生长速度，迅速控制病情-活血化淤，解毒分解，快速消除瘤体-直通病灶，标本兼治，达到彻底治愈不复发，三步彻底治疗子宫内膜异位症、巧克力囊肿及子宫腺肌症等妇科疾病[9]。本研究由于经费问题，调查人数比较少，观察时间也比较短，分组比较少，将在后续研究中探讨。

总而言之，通息疗法在子宫内膜异位症临床治疗中的应用能调节性激素分泌平衡，从而提高治疗效果，临床应用价值高。

参考文献

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