急诊输液室护理安全隐患原因及处理策略分析

黄艳丽

【摘要】目的：分析急诊输液室日常护理中存在安全隐患的原因，以及针对相应隐患的处理方法。方法：此次选择的80例受试患者，选取时间段为2019年1月—2021年9月，将其按照住院号随机分成两组，分别为对照组，患者为40例，进行一般急诊输液室护理；实验组，患者为40例，在一般护理基础上实施全面的综合护理干预，比对两组受试患者的安全隐患发生率以及满意度。结果：实验组出现的安全隐患为1例，对照组为6例，实验组发生率低于对照组12.5%（P<0.05）。实验组各项满意度评分明显高于对照组，数据对比（P<0.05）。结论：针对急诊输液室的日常护理，实施综合性的护理方法，可以避免安全隐患的发生，在提升患者及家属的满意度。值得在临床上推广应用。

【关键词】急诊输液室；护理安全；隐患原因；处理策略

Analysis on Causes and treatment strategies of nursing safety hidden dangers in emergency infusion room

HUANG Yanli

Shan County Peoples Hospital of Shandong Province， Heze， Shandong 274300， China

【Abstract】Objective： To analyze the causes of potential safety hazards in daily nursing in emergency infusion room and the treatment methods for corresponding potential hazards. Methods： 80 patients were selected from January 2019 to September 2021. They were randomly divided into two groups according to the hospitalization number： the control group and 40 patients for general emergency infusion room nursing； In the experimental group， there were 40 patients. Comprehensive nursing intervention was implemented on the basis of general nursing. The incidence of potential safety hazards and satisfaction of the two groups were compared. Results： There were 1 case of potential safety hazard in the experimental group and 6 cases in the control group. The incidence in the experimental group was 12.5% lower than that in the control group （P<0.05）. The scores of satisfaction in the experimental group were significantly higher than those in the control group（P<0.05）. Conclusion： For the daily nursing in the emergency infusion room， the implementation of comprehensive nursing methods can avoid the occurrence of potential safety hazards and improve the satisfaction of patients and their families. It is worthy of clinical application.

【Key？Words】Emergency infusion room； Nursing safety； Causes of hidden dangers； Processing strategy

靜脉输液作为西医治疗领域中常见的一种方式，适用范围极广，静脉输液与口服药物治疗相比，药效更加直接，可以在短时间内提升患者血液浓度，作用时间更久。急诊输液室是大多数门诊患者接受静脉输液治疗的主要科室[1]。是接诊患者的重要部门，人流量大、患者病情复杂，输液室护士的日常工作压力、工作量、护理难度、护理风险与其他科室相比也较大[2]。一旦在日常工作中，出现任何失误，都将增加安全隐患的发生率，影响急诊输液室护理工作的正常运行。护理人员作为和患者和家属的直接接触者，其护理操作技术、理论知识以及服务态度都与急诊输液室的护理安全质量息息相关[3]。本次研究旨在分析急诊输液室日常护理中存在安全隐患的原因，以及针对相应隐患的处理方法。选择我院急诊科输液门诊治疗过的80例患者担任此次研究对象，文章选取现作如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次选择的80例受试患者，选取时间段为2019年1月—2021年9月份，将其按照住院号随机分成两组，分别为对照组和实验组。对照组40例，进行一般急诊输液室护理，其中男21例，女19例，年龄20～65岁，平均年龄（34.2，0±2.32）岁；实验组40例，其中男性22例，女性18例，年龄20～65岁，平均年龄（34.23±2.36）岁，在一般护理基础上实施全面的综合护理干预，对比两组患者的临床基线资料，差异不具有统计学意义（P>0.05）。以上所有患者均签署了知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组：给予一般护理，不与其他护理干预。具体措施如下：进行各项护理操作前严格遵守“三查七对”和“无菌操作”原则，输液前详细询问患者以往病史和药物过敏史等，交代每种药物的药名、药效和注意事项；在静脉输液过程中认真核对患者基本信息，定时进行输液巡视。针对抗生素药物或者容易出现过敏反应的药物，使用前应做好皮试，输液中严密观察患者状态，根据药物性质以及患者年龄、既往病史等合理调节液体滴速。

1.2.2 实验组：在对照组基础上给予全面的综合护理。具体措施如下：⑴建立专业化的护理质量管理小组，科室内护士长担任组长，其他成员要求必须具备5年以上临床护理经验，在以往工作中从未出现过护理差错。制定完善的管理制度。严格监管护理人员的日常工作。将日常输液工作中可能出现的安全隐患详细记录，针对已经发生的安全隐患事件，分析原因，科室内定期举办总结会议和护理安全教育讲座。⑵定期举办专业知识培训，增强对科室内常见药物的了解度，每季度定期举办理论知识和操作技术考核。提升护理人员的静脉输液技术。科室内每年度派出护理人员到其他医院进行学习交流，提升护理人员的综合素质。⑶制定突发事件的应急预案，将其纳入到每月考核中，考核成绩与绩效挂钩，提高护理人员的重视度，当出现不良事件时，护理人员可以轻松应对，避免造成医患纠纷，其次，也要注重人性化管理，急诊输液室工作量和工作压力加大，应该根据每月情况实行弹性排班政策，在工作量较少时，调整护理人员的休息时间。避免出现由于护士工作量过大造成的护理差错。

1.3 观察指标

回顾性收集两组患者出现不良事件的例数，不良事件包括跌倒、反复穿刺、换药错误、以及管路脱落；通过我院自制的满意度调查量表手机以上两组患者的各项满意度评分，满意度量表中包括基础护理、服务态度、风险控制、静脉穿刺技术、穿刺疼痛、以及护理人员的人文关怀等。满分为100分，分数越高说明患者的满意度越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组不良事件

实验组出现的不良事件为1例，对照组为6例，实验组发生率低于对照组12.5%（P<0.05），见表1。

2.2 对比两组满意度

实验组各项满意度评分明显高于对照组，数据对比（P<0.05），见表2。

3 讨论

分析我院现阶段急诊输液室存在安全隐患的主要原因如下：⑴部分护理人员缺乏安全意识，在输液过程中没有重视巡视的重要性，许多细小的安全隐患没能被及时发现。静脉输液中的任何一项细小操作都可能埋下不安全的种子[4]。与此同时，一部分护理人员还存在着违规操作。⑵部分护理人员专业素养和专业技术不达标，对药物知识了解度不足，容易产生护患纠纷。基本的危重疾病抢救知识掌握不足部分护理人员只了解单纯的配伍，对输注药物的药理学了解甚少。一旦产生不良事件无法及时进行救治，容易引起安全事故[5]。静脉穿刺作为护理人员的基础操作，一旦出现重复穿刺事件，患者和家属容易丧失对护理人员的信任，致使患者护理依从性降低，容易出現护理纠纷。⑶科室内安全教育不足，护理人员整体上没有意识到护理安全问题，在静脉输液中没有落实“三查七对”和“无菌操作”要求。再加上急诊输液室工作量大，护理人员在回答患者问题上不及时，没有耐性，互患之间缺乏沟通[6]。处理策略：完善急诊输液室护理安全管理制度，对以往输液室护理中存在的问题分析总结，提出相关的改进措施，若发现日常护理工作中存在风险问题，需记录原因及后果，并及时上报，从整体上层面提高急诊输液室护理人员的专业素质和护理水平，始终坚持“人性化”的服务理念，做到以患者为中心，增强与患者和家长的沟通交流，减少不良事故的发生率，耐心解答患者和家长的疑问，维持就诊的秩序[7]。实验组不良事件发生例数为1例，对照组为6例，实验组发生率低于对照组12.5%（P<0.05）。实验组各项满意度评分明显高于对照组，数据对比P<0.05

综上所述，针对急诊输液室的日常护理，实施综合性的护理方法，可以避免安全隐患的发生，在提升患者及家属的满意度。值得在临床上推广应用。

参考文献

[1] 郑星.专职巡视护士在急诊输液室婴幼儿输液安全中的影响分析[J].系统医学，2021，6（7）：177-180.

[2] 孔旭，林永霞，陆贝.责任制分区管理模式在门急诊输液室中的应用体会[J].当代护士（下旬刊），2021，28（1）： 182-185.

[3] 周娟.门急诊输液室护理安全隐患原因分析及处理措施[J].实用妇科内分泌电子杂志，2020，7（17）：97-98.

[4] 陈莉，高蓓莉，史建霞.PDCA在输液室护理安全管理中的应用[J].中国卫生产业，2020，17（8）：35-36，39.

[5] 王俊.医院输液室的护理安全管理与风险防范策略[J].中医药管理杂志，2019，27（23）：186-187.

[6] 刘在燕.急诊患者输液的不安全因素分析及防范措施[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（97）：283，285.

[7] 顾佳华.探讨门急诊输液室护理安全隐患的原因及相关处理措施[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（36）：9.