藏医火灸法治疗类风湿关节炎的临床疗效

贡去乎当知

【摘要】目的：分析研究对于患有类风湿性关节炎的患者应用藏医火灸法的治疗效果。方法：将2019年5月—2021年5月确诊并接受治疗的患有类风湿性关节炎的患者当中选择出60例，按照抽签法的方式将60例患者分为参照组和实验组两组。参照组30例，应用常规药物进行治疗；实验组30例，选用藏医火灸法进行治疗。仔细观察记录两组患者运用治疗方法的治疗效果，治疗前后患者的疼痛状态评分和治疗以后的复发概率，进行对比分析。结果：参照组30位患者的治疗效果远低于实验组患者，两组数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05）；参照组30例患者治疗以后的疼痛状态评分远高于实验组患者，两组数据对比明显，具有统计学意义（P<0.05）；参照组30例患者在治疗以后的复发概率远高于实验组患者，两组数据相差巨大，具有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于常规药物来说，藏医火灸法对于类风湿性关节炎的治疗效果更加显著，有效地降低了患者的复发概率，减少了疾病给患者带来的疼痛，值得推广应用。

【关键词】藏医；类风湿关节炎；火灸法；治疗效果

Clinical effect of Fire Moxibustion in Tibetan medicine on rheumatoid arthritis

GONG Quhudangzhi

Health Gannan Tibetan Autonomous Prefecture of Quao Township， Xiahe County， Gansu Province， Xiahe， Gansu 747100， China

【Abstract】Objective： To analyze the therapeutic effect of Tibetan medicine fire moxibustion for patients with rheumatoid arthritis. Methods： 60 patients with rheumatoid arthritis diagnosed and treated in our hospital from May 2019 to May 2021 were selected and divided into the reference group and the experimental group according to the method of lottery. 30 patients in the control group were treated with conventional drugs. Experimental group 30 patients， using Tibetan medicine fire moxibustion method for treatment. Carefully observe and record the treatment effect of the two groups of patients using the treatment method， the pain state score of patients before and after the treatment and the recurrence probability after the treatment， comparative analysis. Results： The treatment effect of 30 patients in the reference group was much lower than that in the experimental group， and there was a significant difference between the two groups（P<0.05）； The pain scores of 30 patients in the reference group after treatment were much higher than those in the experimental group， and the data of the two groups were significantly compared， with statistical significance（P<0.05）.The recurrence probability of 30 patients in the reference group after treatment was much higher than that in the experimental group， with a significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： Compared with conventional drugs， Fire moxibustion of Tibetan medicine has a more significant effect on the treatment of rheumatoid arthritis， effectively reducing the recurrence probability of patients and the pain caused by the disease， which is worthy of popularization and application.

【Key？Words】Tibetan medicine； Rheumatoid arthritis； Fire moxibustion； Treatment effect

類风湿关节炎是一种全身性的自身免疫疾病，是指人体免疫系统对于正常关节组织进行了错误的攻击，引发一系列的炎症，在人群中发病概率较高，且年龄范围分布较为广泛，任何年龄段的人都有可能发病。主要的表现为多关节疼痛、关节畸形、晨僵、关节肿胀、关节功能障碍、全身无力、发热等，严重的可能会导致患者残疾或者是丧失劳动能力。本病是一种慢性迁延性疾病，如果在早期没有及时进行控制和治疗，患者的病情会逐渐加重，严重影响患者的生活质量，关节严重受损导致残疾、畸形，严重的会伤及心脏、肺部等重要器官，威胁患者的生命安全。在临床医学治疗上，多以常规药物治疗为主，但是药物对于患者的副作用较大，且疗程长，需要长时间的服用药物。所以本次实验主要分析研究了藏医火灸法对于类风湿性关节炎的治疗效果，以下是具体的实验数据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年5月—2021年5月于我院确诊并接受治疗的患有类风湿性关节炎的患者当中选择出60例，按照抽签法的方式将60例患者分为参照组和实验组两组，每组各30例。所有患者年龄42～73岁，平均年龄（56.78±1.23）岁，男性37例，女23例，病程0.5～3.5年，平均病程（2.02±1.01）年。参照组30例，年龄45～73岁，平均年龄（57.12±1.23）岁，男19例，女11例，病程0.5～3年，平均病程（1.79±1.12）年；实验组30例，年龄42～65岁，平均年龄（55.89±1.31）岁，男18例，女12例，病程1.5～3.5年，平均病程（2.51±1.24）年。两组患者的年龄、性别以及病程等数据差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者都是自愿参加本次实验，并均签署了知情同意书。纳入标准：①患者根据类风湿因子标准检查确诊为类风湿性关节炎；②患者的年龄在42～73岁；③在实验之前并没有进行其他任何治疗，也没有自行服用相关药物；④患者以及家属都同意参与本次治疗，并且能够坚持配合本次治疗的；⑤不患有其他疾病，尤其是合并心血管疾病。

1.2 方法

参照组30位患者，应用常规药物进行治疗，具体治疗方法：①服用吲哚美辛（生产厂家：丹东医创药业有限责任公司，批准文号：国药准字H21021221），每次25mg，每天三次，连续服用一周；②服用五味麝香丸（生产厂家：甘南佛阁藏药有限公司，批准文号：国药准字Z62020662），每次5粒，每天三次，连续食用一周；③医疗护理人员要时刻观察患者的身体各项指标，对患者进行用药、饮食、心理上的护理工作，確保患者以良好的心态面对疾病的治疗。

实验组30位患者，使用藏医火灸法进行治疗，具体治疗方法：①保证患者持仰卧位，方便主治医生一句患者的实际状况定位一些进行火灸的穴位；②将主治医生定位的穴位标记好，在标记的穴位上将准备的艾叶点燃，可以通过吹气进行助燃；③在艾叶燃尽以后，对于下面对应的穴位进行按摩，通知患者进行适当的活动；④对于多个穴位一同进行火灸，在第一个穴位的艾叶燃烧三分之二的时候将第二个穴位上的艾叶点燃，以此类推；⑤如果患者在进行火灸的过程当中出现头晕恶心的状况应该要立刻停止；⑥在火灸结束以后，主治医生要叮嘱患者晚上不可以喝水，每天进行一次火灸，一个疗程是一周，坚持治疗一周；⑦仔细观察患者身体各项指标，如果发现指标异常，应及时停止治疗，对治疗方案进行科学调整[1]。

1.3 观察指标

仔细观察记录两组患者运用治疗方法的治疗效果，治疗前后患者的疼痛状态评分和治疗以后的复发概率，进行对比分析。患者的疼痛状态全部消失，各个关节的功能恢复良好达到正常生活水平，通过X光线检查以后确定软组织肿胀状况完全消失，则为显效；患者的疼痛状态有着明显好转，所有关节的功能都有显著缓解，通过X光线的检查结果看出患者的软组织肿胀状况有良好改善，则为有效；患者的疼痛状态没有任何改变，所有关节的功能依旧有着很大的阻碍，经过X光线的检查得出患者的软组织肿胀的状况仍然没有任何变化，甚至发生了更加严重的迹象，则视为无效。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗方式的治疗效果

通过一段时间的治疗后，参照组30位患者的治疗效果远低于实验组患者，两组数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者治疗前后的疼痛状态评分

通过对两组疼痛状态进行评分可得，参照组30位患者治疗以后的疼痛状态评分远高于实验组患者，两组数据对比明显，具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者治疗后的复发概率

参照组30例患者当中，在治疗以后半复发的患者有6例，复发概率为20.00%；实验组30例患者当中，治疗以后复发的患者有1例，复发概率为3.33%。2χ=4.0431，P=0.0443。由此数据可知，参照组30例患者在治疗以后的复发概率远高于实验组患者，两组数据相差巨大，具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

类风湿关节炎的发病概率较高，近些年来发病概率逐年增加，已经成为我国居民所患的主要病症之一，对患者的工作和生活质量造成了严重的影响[2]。目前，对于引发类风湿性关节炎的原因还没有统一的结论，绝大多数的专家均认为此病是一种自身免疫病，临床医学上多以药物治疗为主，但是对于患者的肝肾以及肠胃的功能具有一定的损伤，对于患者的恢复没有好处。藏医学者认定类风湿性关节炎的发病与过度饮用凉水、食进没有成熟的食物引发消化不良导致脾胃虚寒、不良的饮食习惯、长时间食用的食物过于油腻以及缺少锻炼等有关系[3]。藏医火灸法是一种常见的藏医传统的治疗方法，通过火灸对患者进行治疗，其中艾叶火灸能够回阳救逆、通经活络、调理气血、舒缓患者的疼痛以及加速患者大脑皮层的调节功能[4]。藏医火灸法的操作过程较为简单，避免了患者在治疗过程当中出现一些不良的反应，并且医药费用较低，没有依赖性，能够有效减轻患者家庭的经济压力[5]。

根据本次实验结果可知，参照组30位患者的治疗效果远低于实验组患者，两组数据差异较大，具有统计学意义（P<0.05）；参照组30位患者治疗以后的疼痛状态评分远高于实验组患者，两组数据对比明显，具有统计学意义（P<0.05）；参照组30位患者在治疗以后的复发概率远高于实验组患者，两组数据相差巨大，具有统计学意义（P<0.05），能够看出藏医火灸法对于类风湿关节炎的高效治疗效果。本次研究结果与完玛土旦所发表的“藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛患者的临床疗效评析”一文结果相似，说明本文的研究具有科学性和严谨性，本文研究结果可信。

综上所述，对于类风湿关节炎的治疗，藏医火灸法可以显著缓解患者病情的进一步发展，有效缓解疾病给患者带来的疼痛，符合临床治疗要求，可以广泛推广到临床医学上应用。

参考文献

[1] 公保扎多，扎西屯珠.藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛的疗效[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（23）：42.

[2] 彭毛多杰，增太吉.藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛的70例临床疗效观察[J].中国民族医药杂志，2014， 20（2）：16.

[3] 完玛土旦.藏医火灸治疗类风湿性关节炎疼痛患者的临床疗效评析[J].临床医药文献电子杂志.2018，5（88）：67.

[4] 周钰，赵平，周光.小针刀联合龙火灸治疗风湿寒性关节痛的临床研究[J].河北中医.2021，43（5）：825-829.

[5] 南知周本.藏医火灸疗法简述[J].中国民族医药杂志. 2014，20（8）：15.