关爱帮扶综合护理措施对精神分裂症住院患者的康复效果观察

陈序松

【摘要】  目的  探讨对精神分裂症住院患者进行康复干预时采取关爱帮扶综合护理措施的干预效果。方法  选取2021年1-12月威海市复退军人康宁医院收治的80例精神分裂症住院患者作为研究对象，依照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组，每组各40例;对照组给予常规康复护理，观察组给予关爱帮扶综合护理。对比两组患者的康复护理满意率、认知功能、生活质量、精神状态。结果  关爱帮扶综合护理干预后，观察组患者的康复护理满意率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的简易智力状态检查量表（mini-mental state examination，MMSE）评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者生活质量（SF-36）分高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者阳性与阴性症状量表（positive and negative syndrome scale，PANSS）评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  关爱帮扶综合护理措施能够有效改善患者的康复效果，具有很高的干预价值。

【关键词】  精神分裂症;关爱帮扶;认知;生活质量;精神状态

中图分类号  R473    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）19--03

精神分裂症的患者具有焦虑、抑郁、社交孤僻、暴力倾向的临床表现，常见于青年或壮年时期，临床发病率较高，与遗传、大脑结构、环境等因素有关[1]。药物治疗是精神分裂症的首选治疗方案。在治疗过程中，护士对患者进行有效的康复干预，不仅可以提高患者治疗依从性，保证治疗效果，而且可以促进患者社会回归，改善患者精神状态[2]。传统的常规护理模式效果较差，而关爱帮扶综合护理措施以患者个体为中心，根据患者个体实际情况给予更多关爱，让患者感受到自己受重视，减轻心理压力，从而树立康复信心[3]。本研究对精神分裂症住院患者在康复治疗中采取关爱帮扶综合护理措施，观察临床干预效果。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2021年1-12月威海市复退军人康宁医院收治的80例精神分裂症住院患者作为研究对象。纳入标准：住院治疗患者;病情稳定;住院时间>7d;无自杀倾向，无攻击暴力。排除标准：妊娠期或哺乳期女性;合并脑器质性病变者;合并其他精神疾病者;语言沟通障碍者。依照组间基线资料均衡可比的原则将患者分为对照组与观察组，每组各40例;观察组男性22例、女性18例;患者年龄为24～51岁，平均年龄为43.35±2.15岁;患者病程为1～3年，平均病程为2.02±0.21年。对照组男性23例，女性17例;患者年龄为24～51岁，平均年龄为43.41±2.09岁;患者病程1～3年，平均病程为2.01±0.19年。两组患者以上基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。研究已通过威海市复退军人康宁医院医学伦理委员会审批。

1.2  护理方法

所有患者入院后第一时间给予全身综合检查，对患者疾病类型进行确诊，并明确病情，给予常规治疗，使用抗精神药物，例如奥氮平、利培酮等。

1.2.1  对照组  为患者提供常规康复护理干预，具体包括：对患者日常用药进行严格监督，保证患者按时、按量用药;密切观察患者病情变化，掌握其情绪、心理状态、异常行为等，做好记录，给予必要的引导与干预，并以此为依据对药物的使用剂量进行调整。与患者进行交流和沟通，对患者进行心理疏导。

1.2.2  观察组  为患者进行关爱帮扶综合护理，具体包括：

（1）对患者及家属进行疾病宣教：告知患者精神分裂癥的病因、症状、危害、治疗方案等;同时向患者说明药物作用等。

（2）对患者日常饮食进行干预：根据患者身体状况、营养水平制定健康食谱，嘱咐患者按时吃饭，营养均衡、膳食搭配。

（3）运动护理干预：鼓励患者坚持运动，每天进行2次运动，例如慢走、瑜伽等，每次30min。

（4）为患者创造良好的环境：保障室内温度、湿度适宜，保持安静。病房内无尖锐物品、易碎物品。

（5）生活娱乐护理：组织患者进行集体活动，例如座谈会、下棋、打扑克等，丰富患者日常生活，分散注意力。

1.3  观察指标

（1）护理干预满意率：应用自制护理干预满意情况调查问卷，邀请患者（在家人协助下完成）填写问卷，评价护理内容、护理方式、护理人员态度等，全部为选择题，选项包括非常满意、满意、不满意。护理满意率=（非常满+满意）/观察例数×100%。

（2）认知功能：使用简易智力量表MMSE对患者进行时间定向、地点定向等7个方面评价，得分越高认知功能越好。

（3）生活质量：采取生活质量自评量表SF-36，对患者社会、躯体、生理、精神四个维度进行评价，得分越高生活质量越好。

（4）精神状况：使用阳性、阴性症状量表（PANSS）对患者精神状况进行评价，阳性症状7项（7～49分），阴性症状7项（7～49分），得分越高精神状况越差。

1.4  统计学方法

数据均采用SPSS 25.0统计软件进行分析，计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验;计量资料以“±s”表示，组间均数比较采用t检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者护理干预满意率比较

关爱帮扶综合护理干预后，观察组患者护理干预满意度高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组患者认知功能比较

干预前，两组患者认知功能MMSE评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;关爱帮扶综合护理干预后，观察组患者认知功能MMSE评分升高的程度大于对照组，两组认知功能MMSE评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3  两组患者生活质量比较

干预前，两组患者生活质量四个维度评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;关爱帮扶综合护理干预后，两组生活质量四个维度评分均升高，其中社会评分、生理评分、精神评分观察组患者高于对照组，而躯体评分对照组高于观察组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4  两组患者精神状况比较

干预前，两组患者阳性及阴性精神症状评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）;关爱帮扶综合护理干预后，两组患者阳性及阴性精神症状评分均明显降低，并且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

3  讨论

精神分裂症好发于青年或壮年时期，临床发病率较高;精神分裂症与遗传、大脑结构、环境等因素有关;同时与患者日常精神压力、负性情绪等具有相关性[4]。临床治疗精神分裂症的以药物治疗为主，容易导致患者出现药物成瘾。有研究指出[5]对精神分裂症患者进行康复护理干预可以提高疾病的治疗效果，减轻患者心理压力。临床上针对精神分裂症患者的康复护理干预的重点是用药治疗、病情监测、心理治療方面 [6]。但是对于患者生活改善、精神健康方面的帮助作用不显著。关爱帮扶综合护理干预措施对精神分裂症患者的康复起到了重要作用，尤其是对患者日常饮食、运动、活动等起到良好干预，给予患者指导与鼓励，促进康复护理进行[7]。研究中观察组护理满意率、认知功能、生活质量、精神状况均比对照组好。这是因为关爱帮扶综合护理干预措施围绕患者个体采取干预措施，能够满足不同患者的个体化护理服务需求，容易被患者接受，获得信任与认可[8]。同时，对患者进行饮食、运动、活动等多个方面的进行关爱帮扶活动，可以拉近护患关系，使得患者在接受护理过程中感受到来自医护人员、家属的关心，从而正视自己的病情，积极接受治疗[9]。关爱帮扶综合护理干预措施的涉及范围广，护理内容丰富、方式灵活多变，对患者起到良好的护理效果，有助于治疗效果提升，促使患者疾病症状减轻[10-11]。因此，在对精神分裂症住院患者进行护理过程中，除了要重视对患者用药的监督，监测病情外，还需要在生活上给予患者足够的关爱帮扶，提高整体护理效果。

本研究中，采取关爱帮扶综合护理干预措施后护理满意率、患者的认识功能改、生活质量、精神状优均得到明显提升，说明在精神分裂症住院患者康复护理中采取关爱帮扶综合护理干预措施作用凸显，有助于患者病情康复、生活质量提升、减轻疾病症状。

关爱帮扶综合护理措施对精神分裂症住院患者能够有效改善患者的康复效果，具有很高的干预价值。

4  参考文献

[1] 李晓瑜.优质护理干预对精神分裂症患者危险性行为、生活质量和社会功能的影响[J].中国医药指南，2022， 20（6）：128-130.

[2] 陈兵，周永玲，朱晓丹，等.精神分裂症患者认知功能与服药依从性的相关性[J].国际精神病学杂志，2022， 49（1）：35-37，44.

[3] 朱锦俊，宁蕾.团体心理治疗对精神分裂症患者的影响[J].心理月刊，2022，17（3）：71-73，76.

[4] 汤明文，张燕红，刘寿娟.425例住院缓解期精神分裂症患者病耻感现状及影响因素分析[J].护理学报，2019，26（14）：43-47.

[5] 奚丽华，张红霞，黄惠珍.行为训练辅以音乐疗法对长期住院慢性精神分裂症患者焦虑情绪的影响[J].海南医学，2022，33（3）：328-331.

[6] 张岚，刘晓联，钱程，等.精神分裂症患者连续护理研究进展[J].护理管理杂志，2019，19（8）：550-554.

[7] 张笑梅，李雪艳.关爱帮扶综合干预对精神分裂症的护理效果及心理状况、认知功能的影响[J].贵州医药，2020，44（8）：1324-1325.

[8] 李世明，杨雀屏，张紫娟，等.关爱帮扶综合干预模式对社区精神分裂症患者家庭照护者心理状况及生活质量的影响[J].中国全科医学，2019，22（4）：490-494.

[9] 杨勇涛，丁维维.运动干预改善精神分裂症的心理效益研究进展[J].中国运动医学杂志，2017，36（10）：915-921，926.

[10] 严云鹤，李瑾.个案管理模式在精神分裂症患者中的应用研究述评[J].中国社会工作，2020（9）：17-22，30.

[11] 周程远，司文霞，李卫东，等.关爱帮扶模式对慢性精神分裂症患者子女生活质量的影响[J].心理月刊，2021， 16（19）：20-21.

[2022-03-10收稿]

作者单位：264206  山东省威海市复退军人康宁医院门诊