新冠抗原检测对猪病抗原检测的启发与思考

孙华伟，李 彬

（江苏省农业科学院兽医诊断检测重点实验室，江苏 南京 210014）

为进一步优化新冠病毒检测策略，国务院联防联控机制综合组日前决定在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，已制定印发《新冠病毒抗原检测应用方案（试行）》，引起广泛社会关注。近期，奥密克戎毒株无症状感染者明显增多，且比较隐匿、传播更快，利用抗原检测能尽早把可能的感染者筛查出来，进而用最短的时间控制住传染源。抗原检测在猪场的应用情况如何？对猪场常见猪病抗原检测有哪些启发与思考？我们能否通过本次新冠抗原检测的大规模应用，总结出非洲猪瘟的防控经验或方案，进而更好地进行猪场重大传染病的防控。

1 什么是抗原检测？与核酸检测有什么区别？

1.1 什么是抗原检测？

病毒是否入侵机体，目前主要有3种方法来检测：核酸检测、抗原检测和抗体检测。前二者都属于直接检测病毒的方法。相比核酸检测，抗原检测的速度可以更快，操作也更便捷，但准确度较低，一般用于感染早期（见图1）。

图1 抗原检测原理示意图

新型冠状病毒抗原的结构蛋白有4种，分别是刺突蛋白，包膜蛋白、膜蛋白和核衣壳蛋白，抗原检测的蛋白是核衣壳蛋白，也就是N蛋白。核衣壳蛋白表达量比较高，还更容易突变。感染以后新冠病毒在咽部有非常活跃的复制，这时候检测核衣壳蛋白，可以间接反映是否感染新冠病毒。

1.2 抗原检测与核酸检测有什么区别？

抗原就像病毒外面穿的衣服，核酸就像病毒里面的基因。抗原检测，是用抗体去测病毒的抗原，综合特性之后，就能让病毒显示出来。核酸检测，需要通过扩增来完成，检测灵敏度更高，但获得结果所需时间也更长。与核酸检测相比，抗原快速检测具备操作简便、适用广泛、成本低廉等诸多优势，可以极大减轻实验室检测人员、检测机构的负担，简言之，核酸检测准，抗原检测快，互为补充。

1.3 抗原检测的准确性如何？

抗原检测的准确性和很多因素有关，如产品质量，采样准确性等，如果不是严格按照说明书来采样操作，对检测结果影响还是比较大的。抗原检测在个体刚感染时可能测不出来，但是核酸检测就大概率可以测出。总体上，发病潜伏期和初期，抗原检测的阳性检出率明显低于核酸检测（见表1和图2）。

图2 核酸检测与抗原检测的检出时间示意图

表1 某厂家新冠抗原检测数据比对及临床验证结果

2 对猪场常见猪病抗原检测的启发

2.1 猪场常见病原的抗原检测

目前，国内猪场猪病抗原检测主要有猪流行性腹泻病毒、猪传染性胃肠炎病毒、猪轮状病毒、猪瘟病毒和非洲猪瘟病毒等。其中应用最成功的当属猪流行性腹泻病毒抗原快速检测，可以对猪肠道及猪粪便中猪流行性腹泻病毒抗原进行快速的定性检测（见图3）。

图3 猪流行性腹泻病毒抗原快速检测结果为阴性

2.2 非洲猪瘟抗原检测

非洲猪瘟的抗原检测与新冠非常相似。首先，使用采血针抽取猪血液到抗凝管；其次，使用滴管吸取抗凝管内的血液（3～4滴）到样品处理管；再次，使用滴管吸取样品处理管内的液体逐滴滴入检测卡加样孔中；最后，水平静止，12～16 min内观察结果，不可超过25 min，结果判断见图4。

图4 非洲猪瘟抗原检测的结果判断

2.3 猪病抗原检测为何如此冷清？

2022年3月11日，国家卫生健康委员会发布“在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充”的消息后，各大药店的新冠抗原自测产品均已售罄，且京东及支付宝上的抗原自测产品暂不能直接进行购买，均需要进行提前预约，部分产品还实行了限购措施。这不禁让从事养猪行业的人有点蒙圈，为什么新冠的抗原检测如此火爆？而作为与新冠处于同样量级的非洲猪瘟的抗原检测却如此冷清呢？真是马先生碰见冯先生——差的不是一点。“痛定思痛”，具体原因可能有以下几点。

1）受关注度不同：非洲猪瘟抗原检测卡问世的时候，几乎未见大型媒体报道，而新冠抗原检测卡的问世，几乎到了国人皆知的地步。在庞大的人群基数和“羊群效应”的影响下，非洲猪瘟抗原检测与新冠抗原自然就无法相提并论了。

2）非洲猪瘟抗原检测卡假冒产品多：国内可查询到非洲猪瘟检测试剂盒产品的企业有90家以上，进口非洲猪瘟检测试剂盒生产企业大概6家，但产品质量参差不齐，且有不少假冒产品。2019年，海南省某县的畜牧兽医主管部门发布“注意！这家企业的非洲猪瘟抗原检测试纸条检测不出带病毒猪！”的盖章公告，随即涉事公司回应称“本公司与公告中的代理商完全没有任何业务联系”。

3）价格差别大：圣湘生物科技股份有限公司核酸快速检测类中选产品新冠病毒（2019-nCoV）核酸检测试剂盒（荧光PCR法）（国械注准20203400064）中选品种价格，由每人份9.09元调整为8元，该注册证非中选的核酸普通检测试剂挂网价格也相应调整为每人份8元；广州万孚生物技术股份有限公司再次降低中选品种新冠病毒（2019-nCoV）抗原检测试剂盒（胶体金法） （国械注准20203400830）价格，由每人份9.8元调整为7.9元；武汉明德生物科技股份有限公司中选品种新冠病毒（2019-nCoV）核酸检测试剂盒（荧光PCR法）（国械注准20203400212）中选价格，由每人份9.81元调整为8元。而非洲猪瘟病毒核酸快速检测卡的价格大多在30元/份以上，个别进口产品的价格在70元以上。

3 小结

非洲猪瘟与新冠肺炎，从传染病的角度看是相通的，早发现、早治疗，是重大疫病防控的前提，这条黄金法则，应用到非洲猪瘟、猪流行性腹泻等传染病的防控，依然有效。因为一个“未被发现的感染者”，可以成为一个“超级传播者”，而一个“超级传播者”，又可能会传播更多。

3.1 实践是检验真理的唯一标准

猪病抗原检测未获大范围应用，原因是多方面的。很多企业急于将猪病抗原检测产品推向市场，产品质量无法保证，猪场用户有不好的使用体验后，就很难再改变之前的印象，自然很多猪病抗原检测产品的销售就成了“一锤子买卖”。猪病抗原检测产品只有质量过硬，才能经得起实践的检验。

3.2 猪病抗原检测产品要从正规渠道购买

猪病抗原检测推广效果不理想的一个重要原因就是伪劣假冒产品多，就像网上购物选择从旗舰店购买更安全，虽然贵一点，但是质量有保证。江苏省农业科学院兽医诊断检测中心在多年的猪病临床诊断中发现，部分猪病的抗原检测产品效果良好。如猪流行性腹泻的抗原快速检测卡与核酸检测的结果符合率达80%以上，强毒的检测结果符合率接近100%。

3.3 猪病抗原检测需做好相关培训

基于当前猪病抗原检测的现状，为与核酸检测有效互补衔接，其检测的优先对象、结果的运用以及阳性检测猪的管理等实施指引需做好相关培训。猪病抗原检测厂家在进行产品销售时，最好附有从样品采集、样品处理、结果判断及后续处理的详细操作步骤，必要时进行现场培训，通过榜样的力量去带动更多的猪场进行更多猪病的抗原检测。

3.4 猪场要留有一定数量的隔离舍

传染病的防控，绕不过去的一个问题就是传染源的隔离，新冠疫情防控的一个法宝就是发现阳性病例后，立即进行严格的隔离。在猪场，快速检测和诊断是第一步，第二步就是发现阳性病猪后要及时进行隔离或扑杀。