苏州工业园区重点人群食用盐碘及尿碘监测结果分析

张越 朱华婷 史俊文

摘 要：目的：了解苏州市工业园区重点人群食用盐碘及尿碘监测情况。方法：对采集的1 200份学龄儿童和孕妇家庭户食用盐和尿样本进行检测分析。结果：8～10岁学龄儿童和孕妇盐碘中位值分别为23.00 mg/kg和23.76 mg/kg。碘盐覆盖率98.2%，非碘盐率1.8%，碘盐合格率97.3%，合格碘盐食用率95.5%。8～10岁学龄儿童和孕妇尿碘中位值分别为176.1 ?g/L和194.3 ?g/L。结论：苏州市工业园区居民碘的摄入量已达到了国家消除碘缺乏病的标准，但仍有少数居民存在碘缺乏和碘过量的情况，针对少数居民的防治措施仍需进一步完善。

关键词：学龄儿童;孕妇;盐碘;尿碘;监测

Analysis of Dietary Salt Iodine and Urine Iodine Monitoring Results Among Key Population in Suzhou Industrial Park

ZHANG Yue， ZHU Huating， SHI Junwen

（Suzhou Industrial Park Centers for Disease Control and Prevention， Suzhou 215021， China）

Abstract： Objective： To investigate the results of iodized salt and urinary iodine monitoring in the focus groups in Suzhou Industrial Park District. Method： A total of 1 200 samples of salt and urine samples from school-age children and pregnant women were collected and analyzed to make the iodine concentration determination. Result： The medians of salt iodine for school-aged children and pregnant women was 23.00 mg/kg and 23.76 mg/kg， respectively. The results of the investigation showed that percentage of coverage iodized salt was 98.2% and the rate of non-iodized salt was 1.8%. The qualified rate of iodized salt is 97.3%， and the consumption rate of qualified iodized salt is 95.5%， and the medians of urinary iodine for school-aged children and pregnant women was 176.1 ?g/L and 194.3 ?g/L， respectively. Conclusion： At present， the iodine intake levels in residents in Suzhou Industrial Park District has reached the national standard of eliminating iodine deficiency disease， but iodine deficiency and excess for few residents still exist and prophylactico-therapeutic measures for few residents need to be further improved.

Keywords： school-age children; pregnant women; salt iodine; urine iodine; monitoring

碘缺乏病（Iodine deficiency disease，IDD）是自然環境缺碘造成机体碘营养不良所致的包括地方性甲状腺肿和地方性克汀病等在内的一系列疾病的总称，妇女和儿童是碘缺乏最主要的受害者。我国预防控制碘缺乏病的主要措施是普及加碘食盐[1]。尿碘水平的高低客观反映了人群的碘营养状况。为了准确掌握苏州市工业园区学龄儿童和孕妇人群的碘营养状况，笔者于2015—2016年对8～10岁学龄儿童和孕妇食用盐碘及尿碘状况进行了调查与监测。

1 调查对象与方法

1.1 监测对象

2015—2016年，以8～10岁学龄儿童和孕妇为调查对象，每年抽取苏州市工业园区内5所小学8～10岁学龄儿童和5个不同辖区内孕妇家庭户食用盐和尿样本。

1.2 抽样方法

按东、西、南、北、中方位随机抽取，每年抽取200名8～10岁学龄儿童和100名孕妇，采集其家庭食用盐50 g，并每人留取空腹晨尿10 mL。两年共采集食用盐样本600份，留取尿样600份。

1.3 测定方法

1.3.1 盐碘测定

依据《制盐工业通用试验方法 碘的测定》（GB/T 13025.7—2012）[2]中直接滴定法测定。判定标准：根据《食品安全国家标准 食用盐碘含量》（GB 26878—2011）和江苏省的标准，食用盐产品（碘盐）中碘含量的平均水平（以碘元素计）为25 mg/kg，允许碘含量的波动范围为18～33 mg/kg[3]。

1.3.2 尿碘测定663D9458-6A12-45E0-95D4-80495BACBD4A

采用《尿碘的砷铈催化分光光度测定疗法》（WS/T 107—2006）[4]测定。判定标准：依据2007年WHO、UNICEF和ICCIDD提出的碘营养水平适宜范围的标准。学龄儿童的尿碘中位数<100 ?g/L是碘缺乏，100～199 ?g/L是碘适量，200～299 ?g/L是碘充足，≥300 ?g/L是碘过量;孕妇的尿碘中位数<150 ?g/L是碘缺乏，150～249 ?g/L是碘适量，250～499 ?g/L是碘充足，≥500 ?g/L是碘过量[5]。

1.4 数据统计

所有数据录入Excel，建立数据库，用SPSS 18.0进行数据统计分析。

2 结果与分析

2.1 不同年份食用盐碘监测结果

2015和2016年，全区共检测食用盐样品600份，其中包括儿童所在家庭样品400份和孕妇所在家庭样本200份。合格碘盐共计573份，不合格碘盐共计16份，非碘盐共计11份。结果表明，调查的家庭碘盐覆盖率为98.2%，非碘盐率为1.8%，碘盐合格率为97.3%，合格碘盐食用率为95.5%。

2015年居民食用碘盐含量的中位值与2016年居民食用碘盐含量的中位值基本持平。2015年和2016年不合格碘盐所占比率分别为1.0%（3/300）和4.3%（13/300）;2015年和2016年非碘盐所占比率分别为2.0%（6/300）和1.7%（5/300），结果见表1。

2.2 不同人群食用盐碘监测结果

2015—2016年，8～10岁儿童和孕妇食用碘盐含量的中位值分别为23.00 mg/kg和23.76 mg/kg。8～10岁儿童所在家庭合格碘盐食用率94.5%（378/400）;孕妇所在家庭合格碘盐食用率97.5%（195/200），结果见表2。

2.3 儿童尿碘含量监测结果

全区2015—2016年共检测尿样600份，其中8～10岁学龄儿童尿样400份，孕妇尿样200份。

2015—2016年8～10岁学龄儿童的尿碘含量<100 ?g/L者占13.2%（53/400），尿碘含量在100～199 ?g/L者占54.5%（218/400），尿碘含量在200～299 ?g/L者占27.8%（111/400），尿碘含量≥300 ?g/L者占4.5%（18/400）。2016年8～10岁学龄儿童的尿碘含量中位值比2015年8～10岁學龄儿童的尿碘含量中位值有所下降，但均在碘适量范围，结果见表3。

2.4 孕妇尿碘含量监测结果

2015—2016年孕妇的尿碘含量<150 ?g/L者占25.5%（51/200），尿碘含量在150～249 ?g/L者占53.5%（107/200），尿碘含量在250～499 ?g/L者占21.0%（42/200），无尿碘含量≥500 ?g/L者。2016年孕妇的尿碘含量中位值比2015年孕妇尿碘含量中位值有所下降，但均在碘适量范围，结果见表4。

3 结论与讨论

我国曾经是世界上碘缺乏病流行最严重的国家之一。1994年开始逐步在全国范围内落实全民食盐加碘的防治措施，使碘缺乏病的流行得到了有效的控制。到目前为止，我国基本实现了消除碘缺乏病的阶段目标，但碘缺乏危害是自然环境缺碘造成，而自然环境缺碘状况是不能改变的[6]。《全国地方病防治“十三五”规划》提出按照“因地制宜、分类指导、科学补碘”的原则实现持续消除碘缺乏危害。所以，食盐加碘仍是我国防治碘缺乏病的主要措施。

本文通过对苏州工业园区在2015—2016年学龄儿童、孕妇重点人群的监测结果显示，8～10岁儿童和孕妇食用碘盐含量的中位值分别为23.00 mg/kg、

23.76 mg/kg。8～10岁儿童和孕妇尿碘含量的中位值分别为176.1 ?g/L、194.3 ?g/L。盐碘、尿碘水平均已达到了国家消除碘缺乏病的标准，说明苏州工业园区学龄儿童和孕妇整体碘营养水平状况良好。但仍有碘缺乏（13.2%儿童尿碘含量<100 ?g/L;25.5%孕妇尿碘含量<150 ?g/L）和碘过量（4.5%儿童尿碘含量≥300 ?g/L）的情况，说明统一的盐碘含量标准不能保证人群尿碘水平都处于适宜水平，这可能与食盐的保存方法和每户居民的饮食结构有关。因此今后的工作重点应是使全民达到适宜的碘营养水平。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部，中国国家标准化管理委员会.碘缺乏病消除标准：GB 16006—2008[S].北京：中国标准出版社，2008.

[2]中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局，中国国家标准化管理委员会.制盐工业通用试验方法 碘的测定：GB/T 13025.7—2012[S].北京：中国标准出版社，2012.

[3]中华人民共和国卫生部：食品安全国家标准 食用盐碘含量[S].北京：中国标准出版社，2011.

[4]中华人民共和国卫生部.尿碘的砷铈催化分光光度测定疗法：WS/T 107—2006[S].北京：中国标准出版

社，2006.

[5]WHO，UNICEF，ICCIDD.Assessment of iodine deficiency disorders and monitoring their elimination[M].Geneva：WHO，2007.

[6]孙殿军.关于我国碘缺乏病防治工作热点问题的认识与建议[J].中国地方病学杂志，2011，30（2）：119-122.663D9458-6A12-45E0-95D4-80495BACBD4A