CT、MRI诊断盆腔子宫内膜异位症的应用价值

刘向东 闫松果 孙世松

平顶山河舞总医院医学影像科 (河南 平顶山 462500)

盆腔子宫内膜异位症为临床常见由于经血逆流，导致具有生长功能的子宫内膜碎片经输卵管种植于卵巢或盆腔其他位置，进而引发盆腔内囊性变化的妇科疾病，主要在症状为腹痛、月经周期异常出血、肠胃功能紊乱等症状，威胁患者健康[1-3]。临床常采用CT、磁共振(MRI)等进行诊断，CT扫描可清晰显示病灶内囊性肿块与血液情况，但诊断早期病变易产生误诊现象。MRI有较高分辨率，可反映囊性肿块及其周围软组织病变情况，并能反映囊壁厚度，具有较高诊断敏感度和准确度[4-5]。基于此，本研究选取我院104例疑似盆腔子宫内膜异位症患者，探讨CT、MRI诊断盆腔子宫内膜异位症的应用价值。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究选取2018年3月至2021年2月我院收治的疑似盆腔子宫内膜异位症患者104例，均伴随腹痛、月经期间异常出血；排除卵巢恶性肿瘤、子宫肌瘤、严重心血管疾病患者。年龄26～48岁，平均年龄(32.87±2.64)岁；病程2～12个月，平均病程(6.03±0.56)个月；孕次0～4次，平均孕次(1.56±0.31)次；其中月经异常18例，盆腔包块13例。

1.2 方法均行CT诊断和MRI诊断。

1.2.1 CT诊断 选用飞利浦Brilliance 16层螺旋CT进行扫描，设置扫描层厚为8mm，螺距为1.5，对患者盆腔进行平扫，并使用高压注射器于患者前壁静脉处注射90mL的300mg/mL碘海醇对比剂，速率为3mL/s，持续注射1min，然后重建扫描层厚为3mm，层厚为8mm，扫描完成之后，多平面重组患者矢状面与冠状面影像，多方位显示病灶情况。

1.2.2 MRI诊断 选用型号为飞利浦Avanto 1.5T磁共振扫描仪进行扫描，采用腹部线圈，应用T2WI冠状面定位检查盆腔子宫内膜异位情况，设置盆腔轴面T1WI参数TE为4.8ms，TR为190ms；……