阳痛方联合塞来昔布治疗急性痛风性关节炎湿热蕴结型的疗效研究①

戴思思，刘 琨，费秀丽，王显峰

(上海市第六人民医院金山分院肾内科，上海201599)

急性痛风性关节炎（Acute gouty arthritis，AGA）是临床常见风湿免疫性疾病，主要由嘌呤代谢障碍，尿酸排泄减少所致高尿酸血症引起，严重影响着患者日常生活与工作[1]。目前临床上多采用非甾体类抗炎药治疗AGA，短期内虽可取得一定的效果，但长期应用副作用明显，疾病转归不理想，不利于患者生活质量改善[2]。中医将AGA 归于“痛风”、“痹症”范畴，认为湿热蕴结是导致本病的主要病因，治宜清热利湿[3]。阳痛方为上海市第六人民医院金山分院自拟方，主要由黄柏、大黄等诸药构成，具有清热利湿、消肿止痛之功效。多用于关节炎等骨科疾病局部外敷治疗。本研究探究阳痛方联合塞来昔布对湿热蕴结型急性痛风性关节炎的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料以2020年9月—2021年7月上海市第六人民医院金山分院肾内科收治的60 例AGA 患者为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组30 例。其中对照组男性27例，女性3例，年龄21～67岁，平均年龄（5.23±8.26）岁，病程1 个月～20年，平均病程（4.31±1.11）年；发病部位：足第一跖趾关节9例，足背7 例，膝关节3 例，踝关节7 例，腕关节2 例，其他2 例。治疗组男性28例，女性2例，年龄23～66岁，平均年龄（56.33±9.14）岁，病程3 个月～19年，平均病程（4.01±1.07）年；发病部位：足第一跖趾关节11例，足背6例，膝关节4 例，踝关节5 例，腕关节3 例，其他1 例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。本研究通过医院伦理委员会审批（批号：jszxyy202015），患者知情同意。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断 参照《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》中AGA 诊断标准[4]：关节滑液或痛风石中经检验明确有尿酸盐结晶存在；……