个案管理模式在踝关节骨折手术患者中的应用

张丽娟，沈黎文，韦小梅，张亚丽

(上海市第六人民医院急诊医学科，上海 200233)

踝关节骨折发生在胫腓骨远端内外后踝，发病率0.08%～0.13%，是临床最常见的骨折之一，约占全身骨折病例的3.92%[1]。目前，临床中最常用的治疗策略为手术恢复，可在较短时间内恢复骨骼结构，但因踝关节面受重较大且接近地面，承重无法得到缓冲，术后需长时间的卧床休养，并进行专业的康复训练和针对性护理，以改善预后[2]。踝关节骨折后畸形愈合的发生率为5%～68%[3]，严重影响患者的日常生活质量。个案管理是一种以个案为中心，提供患者需求的全面医疗服务，满足患者的多重照护需求，将多学科联合在一起，畅通合作渠道，整合现阶段资源，从而提高照护水平，减少医疗资源的浪费[4]。本研究拟探讨个案管理模式在踝关节骨折患者的术后康复中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月1日至2021年10月31日上海市第六人民医院骨科收治的230例行踝关节骨折复位固定术患者为研究对象，采用便利抽样法进行抽样，将所有患者随机分为对照组和观察组，每组各115 例。纳入标准：(1)年龄≥18岁；(2)经X线或CT检查确诊为踝关节骨折，且需进行踝关节骨折切复内固定手术；(3)外伤原因所致的骨折；(4)认知行为能力正常，可配合治疗；(5)患者自愿参与研究，完全知情，同时已在知情同意书等相关文件进行了签字确认。排除标准：(1)肝、肾等脏器严重受损；(2)免疫及凝血功能异常；(3)病理性骨折；(4)合并其他部位骨折。对照组中，男性46例，女性69例；……