52例大量心包积液临床特点及细胞形态学分析

张楠，唐丽红，周道银，侯天文，陈燕（.河北省中医院检验科，石家庄 0500；.新疆乌鲁木齐友谊医院检验科，乌鲁木齐 80049；.上海长海医院实验诊断科，上海 004）

大量心包积液指各种原因导致心包内液体大量积聚，患者因心包压塞而可能出现胸闷、气促、憋喘等症状，甚至危及生命。及早发现大量心包积液患者病因，对临床治疗具有指导意义［1］。本研究通过回顾分析52例大量心包积液患者的病因、临床特点及常规细胞形态学检查结果，探讨常规细胞形态学检查在大量心包积液诊断中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2016年1月至2019年7月于长海医院就诊，以大量心包积液为首发症状，且送检心包积液常规细胞形态学检查的患者共52例，其中男性27例，女性25例，年龄10～86岁，中位年龄59岁。患者就诊时有不同程度的胸闷、心悸症状，胸腹检查提示大量心包积液。其中8例患者既往高血压病史，2例患者1年内有心脏病手术史，24例患者既往恶性肿瘤病史，1例患者自身免疫病史，余17例无既往史，仅以胸闷、咳嗽等症状起病。

1.2 方法 观察心包积液标本，记录颜色及透明度，在显微镜下计数细胞总数。取10 mL心包积液标本，1 500 r/min离心10 min，弃上清液，将200μL沉淀混匀后推片，干燥后进行瑞氏-吉姆萨染色，在油镜下进行细胞分类及细胞形态学观察［2］。

1.3 统计学分析 患者诊断结果以病理及临床最后诊断结果为准，将患者分为对照组（良性疾病患者）和疾病组（恶性肿瘤患者）。统计各组患者心包积液颜色、透明度、细胞计数、细胞分类、细胞形态学检查等结果，并计算细胞形态学检查对疾病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值及准确度。……