下腰椎关节突关节椎弓根角与年龄的相关性研究

吴长军 唐祖林 黎佰胜 潘焕生 魏思奇

近年来,相关学者热衷研究关节突关节椎弓根角(pedicle facet angle,P-F 角)、下腰椎关节突关节角(facet joint angle,FJA)在退变性腰椎滑脱(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)等腰椎退行性疾病发生发展中的临床意义,这些研究虽取得了一定共识,但相关结论存在较大分歧。年龄与P-F 角的关系一直是脊柱研究的热点,本研究调查了健康成人下腰椎P-F 角的形态学特点及其与年龄的相关性,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年～2020年400 例来本院体检且没有腰椎疾病的受试者,按年龄段随机分为20～29 岁组(20+组)、30～39 岁组(30+组)、40～49 岁组(40+组)、50～59 岁组(50+组),每组100 例。四组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。见表1。纳入标准：无腰椎骨折、感染、手术病史,无腰椎骨质疏松、无腰椎先天畸形、无腰椎椎体滑脱、无腰椎峡部裂等；排除标准：不能接受CT 扫描；有明显腰椎退行性疾病影像学表现。本研究获伦理委员会批准,受试者知情且签署同意书。

表1 四组一般资料比较［n(%)］

1.2 方法 对四组受试者进行腰椎CT 扫描并获取三维重建图像,应用ADW 4.4 图像处理工作站软件对所得影像学资料进行测量分析,所有测量均由两名医生独立完成,实际所得结果取其平均值。参考Gao 等［1］推荐的测量平面和方法,采集L4～5、L5～S1两节段的P-F角数据。测量方法：按Gao 等［1］推荐的方法测量,以平行于上位椎体正中矢状线且经过椎管的外缘层面作为扫描层面,在获得的矢状面二维重建图像测量右侧椎弓根轴线与关节突关节面所成角度,所得结果取两次测量的平均值。……