2018年至2020年南京地区48家医院注射用升白细胞药物使用分析*

史华慧，罗璨，顾中盛

（南京医科大学第一附属医院，江苏 南京 210000）

骨髓抑制为化学治疗（简称化疗）药物常见副作用，以粒细胞为主的白细胞数量会持续下降，其减少程度及持续时间影响化疗药物的疗效，重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）及重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（rhGM-CSF）是治疗、预防肿瘤放化疗引起的中性粒细胞减少的有效药物［1］。rhG-CSF临床应用广泛，美国临床肿瘤协会关于其运用有较全面的推荐意见［2］，而rhGM-CSF用于升白细胞的报道较少。随着新剂型的研制，长效聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子（PEG-rhG-CSF）的应用逐渐增多，为规范其使用，中国推出了相关指南［3］。本研究中统计了南京地区48家医院这3种药品的使用情况，分析其经济学合理性，为医疗机构合理选取药品及规格提供参考。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

基于江苏省医药情报研究所提供的南京地区48家医院2018年至2020年的采购数据，包括rhG-CSF，rhGM-CSF，PEG-rhG-CSF的使用规格、销售量、销售金额等。

1.2 方法

采用Excel软件汇总、分析数据，计算各品种的用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、排序比。

2 结果

2.1 销售总量

rhGM-CSF自2018后销量稍有下降，rhG-CSF销量最大；PEG-rhG-CSF 2019年增幅较大，2020年明显放缓。详见图1。

图1 3种药品2018年至2020年的销售量统计Fig.1 Statistics of sale quantity of three kinds of drugs from 2018 to 2020

2.2 使用频度

rhG-CSF共有6种规格，rhGM-CSF共有5种规格，PEG-rhG-CSF共有2种规格。2018年至2020年，规格为3 mg的PEG-rhG-CSF的DDDs居首位，规格为6 mg的逐年增加，2020年排名第2；规格为300，100，250 μg的rhG-CSF居前五；但rhGM-CSF总DDDs低于rhG-CSF。详见表1。

表1 3种药品2018年至2020年的DDDs及排序Tab.1 DDDs and their orders of three kinds of drugs from 2018 to 2020

2.3 排序比

排序比［用药金额排序（B）/其DDDs排序（A）］反映用药同步性，比值越接近1，代表同步性越好，则越具有较好的经济效益和社会效益。……