解读心肌纤维化

說起心脏病，人们熟知的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病。大多数人都知道，冠心病发生急性心肌梗死，是致命性的心脏事件，许多病人都闻之悚然。然而随着医学科学技术的发展，如今心肌梗死已经不再那么可怕，只要及时发现，及时抢救，大都可以挽回生命。此后的重点就是防止心肌梗死再发。

上述认识并无不妥，然而却不完全。因为许多人并不知道，冠心病对人类生命和健康的威胁不仅仅是急性心肌梗死，更在于长期的心脏供血不足，以及反复发作的心绞痛。因为心肌细胞对缺血缺氧十分敏感，供血不足必定会造成一定的心肌细胞损伤甚至凋亡;当然，急性心肌梗死更会导致这种情况的发生。而心肌细胞损伤或凋亡，以及随之而来的修复，又必定会造成心肌的胶原过度沉积，使心脏某些部位发生纤维化，比如比较常见的心肌纤维化，等。研究证明，心肌纤维化及电重构与房颤和心衰的发生等都有着极为密切的关系。因此，病人即使没有死于心肌梗死，最后仍然会发生严重的心律失常或房颤，乃至难治性心力衰竭，直至患者死亡。尤其应当注意的是，随着急救医学的进步和急救医疗器械的创新。临床上越来越多的急性心肌梗死病人获得生的机会，同时也使越来越多的心血管病人面临心肌纤维化的威胁。但可惜的是，老百姓甚至一些非心脏专科的医生，都不知道心肌纤维化，更不知道如何防治。

然而，并不是只有冠心病人才会出现诸如心脏重塑、严重的心律失常、房颤、心力衰竭等严重的心脏问题。心脏的实质是心肌细胞，而心肌细胞最怕的是缺血缺氧，其次是感染、自身免疫因素和毒性、药物毒性等。因此，所有能够伤及心肌的疾病，比如临床上常见的病毒性心肌炎、糖尿病性心肌病、高血压性心脏病、扩张性心肌病等，以及其他因素，都会导致心肌或间质的纤维化，进而引发诸多严重的心脏问题。

如今，心肌纤维化的问题已经引起了医学界的密切关注，我们约请有关专家谈谈有关心肌纤维化的知识，就是希望读者能了解这些知识，重视心肌纤维化的防治。

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