产后“性趣”减退或是抑郁表现

●上海交通大学医学院附属同仁医院 丘瑾

一般来说，如果产后42 天检查时，子宫复旧良好，伤口已经愈合，也没有血性恶露，那么性生活也就可以恢复正常。但是，很多产后宝妈却开始苦恼自己出现了性欲减退、快感消失甚至疼痛等情况……其实，女性产后“性趣”减退的问题很常见，很可能是性交痛导致的，同时也要警惕是产后抑郁的表现。

性交痛致产后“性趣”减退

近期门诊遇到一个产后3 个月的宝妈，要求做妇科检查，所有的化验和检查结果都正常，可还是吞吞吐吐，再三询问下，她终于道出原委：“医生，我生完孩子以后，对性生活完全没有兴趣了，拒绝过几次，后来怕老公不开心，也就勉强接受了一次，但没有任何快感，还觉得痛，是不是哪里出了问题？”

女性产后“性趣”减退的情况可能是性交痛导致的。产后性交痛的情况很普遍，据一项调查数据显示，产后性交痛的发生率可以达到50%～70%。造成疼痛的原因主要有以下两方面：

1.激素水平变化。胎盘娩出后雌激素水平急剧下降，哺乳期间的高泌乳素值会抑制下丘脑的脉冲式促性腺激素释放激素分泌，使雌激素生成减少。而这种低雌激素状态，会使外阴灼热、阴道上皮皱襞消失，黏膜充血，分泌物减少、变黄，同房时干涩疼痛。此时用一些水性润滑剂，可以减少同房时的干涩感和疼痛感。同时不用担心，等雌激素水平恢复后，阴道黏膜的状态也会随之恢复。

2.盆底肌张力过高。不管是顺产还是剖宫产，怀胎十月、一朝分娩给盆底带来的压力，加上产后抱着宝宝爱不释手，很容易让宝妈的盆底肌处于疲劳状态。许多宝妈担心产后盆底肌肉松弛，殊不知在松弛前，盆底常会处于一种高张力的疲劳状态，这时候同房便会觉得疼痛难忍。

产后需要到正规医院进行盆底功能的评估，如果自己在家中做凯格尔运动或者遇到不专业的盆底康复机构，采用千篇一律的治疗方式，效果可能还会适得其反。

产后“性趣”减退还需警惕产后抑郁

如果宝妈们除了对性生活没有兴致，还感觉闷闷不乐，做事没兴趣，不愿见人，不愿说话，不想吃饭，也不想带孩子，就要想到是否得了产后抑郁症。

产后抑郁症是一种比较特殊的心理疾病，是由于产后激素、社会角色及心理的巨大变化所带来的一种疾病，可以表现为严重的失眠、情绪低落、兴趣减退、体重下降、乏力、愉快感缺乏，甚至对宝宝置之不理，严重者还会出现厌世倾向。有调查显示，产后抑郁症的发病率为3%～6%。但随着社会竞争的加剧和对该病认识的提高，其发病率逐年升高。

当然，出现上述情况时，更大的可能仅仅是产后抑郁状态，这种情绪很常见。调查显示，80%以上的新手妈妈会有产后抑郁的情况，这可以理解为情绪得了场“感冒”，不需要药物治疗，不要过于担心。此时，宝妈可以及时求助，主动告诉家人或者朋友，以获得安慰和支持，还可以外出参加一些产后运动，和其他新手妈妈交流，可以增加育儿经验，帮助缓解压力。家人也要关心产妇的情绪变化，给予最大的支持与帮助。良好和谐的家庭气氛，丈夫的配合与陪伴，孕妇的自我调节是减轻抑郁症的关键。

当上述办法都没效时，需要找心理医生，看看会不会是产后抑郁症。他们会提供专业的评估、心理干预，必要时配合药物治疗，帮助宝妈度过这段艰难时期。