预防老年肌少症，记牢9条核心信息

●金溪

肌少症是一种与衰老相关的疾病，有数据显示，65 岁及以上老年人中患病率为14%～33%，80 岁及以上老年人则高达50%～60%。肌少症大大增加了老人跌倒和衰弱的发生率，然而本病临床表现并不明显，轻症通常难以发现，一旦出现症状，老人的肌肉质量下降及功能减退就已经比较明显了。因此，在老年人群中进行肌少症普查、健康教育及针对性的预防，对维护老年人的健康和生活质量有重要意义。正因如此，中华医学会老年医学分会牵头制定了《预防老年人肌少症核心信息中国专家共识（2021）》，共列出以下9条建议，以期提高老年人及其家属的健康管理能力和健康素养，降低肌少症的发生风险。

1.增强对肌少症的科学认识

加强老年人对肌少症的科学认识，提高老年人的健康素养和主动健康意识，鼓励培养良好的生活习惯；倡导老年人的家属、陪护者、医护人员重视肌少症，从源头上减少肌少症的发生和发展。

2.早期识别肌少症危险因素

高龄、女性、家族史、营养素摄人不足、少动/制动/卧床、多重用药、慢性疾病和老年综合征等多病共存，是肌少症的危险因素。

3.筛查干预肌少症可能人群

出现衰弱、跌倒倾向、行走困难、步态缓慢、四肢纤细无力等表现，小腿围测量男性小于34 厘米、女性小于33 厘米时建议就诊，进行肌少症评估。

4.培养良好的运动习惯

老年人要坚持有氧运动、抗阻运动和全身协调运动，如坐位抬腿、静力靠墙蹲及拉弹力带等，以有效改善肌肉质量、力量和躯体功能；宜多参加户外活动，增加日晒时间。

5.重视膳食营养，适当营养补充

需常规对老年人进行营养不良风险评估。老人应合理膳食，适当增加蛋白质摄入（每天每公斤体重摄入1.2 克）；保持适当体重，避免体重过重或过低或波动过大。

6.做好慢病管理

定期体检，早期发现和干预导致肌少症的高风险疾病。诊疗中需根据综合评估结果，进行个体化管理，避免出现肌少症。

7.重视非自愿性体重下降

老年人体重近期（半年内）下降超过5%，应引起重视，及时就诊。在疾病诊疗同时，应进行肌少症的评估、诊断和干预。

8.重视和预防跌倒

宣传预防跌倒的相关知识。当老年人出现跌倒，尤其是反复跌倒时，应进行肌少症、跌倒风险评估，并积极干预，以避免造成严重功能下降和身体损害。

9.避免绝对静养

老人应根据自身健康状况，坚持适宜的体力活动，如行走、打太极拳等，避免因长期卧床、受伤和术后的绝对静养等引起或加重肌少症。特别是有心脑血管疾病的老年人，更应适量活动。

总之，肌少症早期症状并不是很显著，难以被发现，当出现相关症状时，肌肉质量以及功能已经出现明显下降和减退。因此，老年人应做好肌少症的预防工作，及早识别和干预，提高晚年生活质量。