舒适护理模式对肺癌化疗患者的干预效果分析

刘玉玲

【摘要】  目的  分析舒适护理模式对肺癌化疗患者进行干预的临床效果。方法  选取2019年6月- 2020年6月天水四零七医院肺癌化疗的患者90例，根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组各45例。对照组给予基础护理，观察组给予舒適护理，比较两组患者护理后的效果。结果  采取舒适护理干预后，观察组负性情绪得分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  肺癌患者化疗期间，以舒适护理模式对其开展干预，能够有效降低负性情绪的产生，提高患者化疗后生活质量，降低治疗所致不良影响，临床干预效果较好。

【关键词】  舒适护理;肺癌;化疗;生活质量;不良反应

中图分类号  R473.73    文献标识码  A    文章编号  1671-0223（2022）15--03

肺癌在临床恶性肿瘤疾病中具有显著高发性，是常见的恶性肿瘤疾病类型。化疗能够对肺癌有效治疗[1]，但受疾病及药物因素影响，多数实施化疗的肺癌患者在治疗后存在不同程度的不良反应，加之疾病所致精神压力及心理负担，降低其治疗耐受度[2]。在肺癌患者接受化疗期间，采用适当的护理模式对患者生理及心理状态进行干预，可调节其身心健康水平，提高患者的治疗耐受度，降低就诊环境、个人情绪等因素的影响，同时也可改善患者生活质量[3]。本研究探讨对肺癌化疗患者采用舒适护理模式的临床干预效果，现报告如下。

1  对象与方法

1.1  研究对象

选取2019年6月- 2020年6月天水四零七医院行化疗的肺癌患者90例，根据组间基本资料均衡可比的原则分为对照组和观察组各45例。纳入标准：患者意识清晰，可正常交流;临床资料完整。排除标准：精神状态不佳，存在生命体征波动;合并精神疾病、心理疾病者。对照组男25例，女20例;年龄54～70岁，平均60.03±1.97岁;分期：Ⅰ期21例，Ⅱ期16例，Ⅲ期5例，Ⅳ期3例。观察组男23例，女22例;年龄55～69岁，平均59.97±2.03岁;分期：Ⅰ期20例，Ⅱ期17例，Ⅲ期4例，Ⅳ期4例。两组患者上述基本资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究得到医院医学伦理委员会的批准，患者家属均签署了知情同意书。

1.2  护理方法

1.2.1  对照组  采用基础护理干预。指导患者进行化疗前准备，安抚其情绪，使其能够充分休息，调整其精神状态;化疗实施后，对患者进行观察，告知其如有不适感及时与医生进行沟通，第一时间给予相应处理措施，以改善其化疗个人体验。

1.2.2  观察组  采用舒适护理干预，具体措施如下。

（1）心理疏导：患者入院后，对患者实施心理评估，以亲和的态度与其进行沟通，交流过程中，了解其对疾病及治疗的理解，综合其个人行为，评估其心理健康情况，以此作为依据，针对性开展心理疏导，协同家属，对患者情绪进行安抚，引导其正视疾病，促进其树立疾病康复信心。

（2）化疗干预：①化疗前，调整患者生理状态，指导患者做充分休息，遵医嘱给予其前期用药，定期更换床品，以提高患者体感舒适度，协助其接受相关检查，并为其讲解化疗的意义，以此使患者对化疗有正确理解，缓解其焦虑情绪，积极配合治疗。开展治疗前2h禁食水，前30min给予患者止吐药物。②化疗中，引导患者保持放松状态，定时观察其生命体征、精神状态，加强血管保护，根据患者需求为其提供服务，以增进其耐受度。③化疗后，给药结束后，禁食水2h，如患者出现呕吐情况，第一时间进行清理，协助患者调整体位，预防发生呛咳，引发肺部感染，加强患者个人卫生，消毒的同时，指导患者做个人防护，以维持其机体状态稳定。

（3）饮食调整：患者行治疗后，对其饮食结构进行调整，合理规划患者饮食，规律进食，少食多餐，餐食以清淡、易消化为宜，补充机体营养，满足组织器官营养需求，以维持机体状态稳定，增进其机体免疫系统功能，同时提高机体化疗耐受度。

（4）运动指导：为使患者机体健康水平能够得到进一步提升，对其实施运动指导，结合患者个人实际情况，规划健康运动方案，选择患者感兴趣的运动项目，在运动过程中，管控单次运动时长、运动量，可根据患者恢复情况，适度调整运动量，以维护患者运动安全，促进其化疗治疗后机体功能恢复。

1.3  观察指标

（1）负性情绪：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评测，量表总分均为100分，50～59分，表示存在轻度焦虑、抑郁情绪;60～69分，表示存在中度焦虑、抑郁情绪; 70分以上表示存在重度焦虑、抑郁情绪。

（2）生活质量：采用生存质量调查表（SF-36评分），分为自躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态四个方面，总分100分，得分越高生活质量越好。

（3）不良反应：包括恶心、呕吐、疲乏、食欲减退等。

1.4  统计学处理

本研究采用SPSS 21.0统计学软件对所得数据进行分析。计量资料用“±s”表示，组间均数比较采用t检验;计数资料计算百分率，组间率的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组负性情绪及生活质量比较

采取舒适护理干预后，观察组负性情绪得分低于对照组，生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组不良反应比较

采取舒适护理干预后，观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），見表2。

3  讨论

肺癌具有较高致死率，以既往有吸烟史、慢性肺疾病史的人群为主要高发群体，因发病症状以咳嗽、咯痰、低热等症状为表现形式，无特异性，加之公众对该疾病无全面认知，常导致错过最佳治疗时间。化疗通过使用药物杀灭恶性肿瘤细胞，控制其增生[4]。为进一步提高化疗在肺癌疾病中的有效性，采用舒适护理模式对患者进行临床干预。舒适护理模式充分遵循“以人为本”的原则，以提高患者诊疗舒适度为重点，结合疾病类型、患者资料、治疗方式等内容，调整患者生理、心理状态，为营造舒适的治疗环境，在增进其体感舒适度的同时，有助于临床诊疗工作的开展，对患者疾病康复具有促进意义[5]。使用舒适护理模式干预肺癌行化疗患者，采取心理疏导，目的在于调整患者心态及个人情绪，缓解因疾病、治疗等所致的精神压力，从而使情绪因素在疾病治疗中降低影响性。化疗前、化疗中、化疗后等阶段对患者实施干预，管理其化疗过程中患者精神状态及个人感受，使患者能够保持良好的治疗体验，改善其机体状态，增进其对化疗药物耐受度，引导其积极配合治疗;调节患者饮食结构，使其养成规律进食习惯，一方面能够减轻患者消化系统负担，另一方面能够保障机体营养摄入均衡，从而促进患者治疗后机体生理功能恢复。指导患者适度运动，可对患者机体各组织器官功能及循环代谢系统进行有效调整，改善患者机体状态，同时充实其生活内容，从而使患者身心状态均能够得到充分改善[6]。

综上所述，对肺癌化疗患者实施舒适护理模式，能够减轻患者因化疗所致不良反应，降低负性情绪，提高生活质量。

4  参考文献

[1] 陈晓燕.肺癌化疗患者护理中舒适护理模式的临床效果分析[J].中国医药科学，2020，10（17）：156-158，188.

[2] 王瑞.对肺癌化疗患者实施舒适护理模式的效果评价[J].山东医学高等专科学校学报，2018，40（6）：441-442.

[3] 宋丽娟，刘彩炼.舒适护理模式在肺癌化疗患者中应用的效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（87）：329-330.

[4] 陈黎，肖开美，蒋烈洪.探讨肺癌化疗患者护理中舒适护理模式的临床效果[J].智慧健康，2019，5（15）：135-136，139.

[5] 余鑫鑫.舒适护理模式在肺癌化疗患者中的应用价值和措施分析[J].中国社区医师，2019，35（6）：150-151.

[6] 张艳.探讨肺癌化疗患者护理中舒适护理模式的临床效果[J].中国医药指南，2019，17（1）：285-286.

[2022-02-08收稿]