脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术治疗 L5~S1峡部裂性滑脱:技术要点与临床结果

2022-06-21 00:57:14陈子豪董健文刘仲宇陈瑞强杨阳翟正佳齐佳坤戎利民
中国骨与关节杂志 2022年6期
关键词:融合手术

对于成人腰椎峡部裂性滑脱,融合手术由于可获得满意的长期疗效而被指南推荐

。微创腰椎椎间融合术,尤其是微创经椎间孔入路腰椎椎体间融合术 ( minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF ) 具有术中出血少、术后疼痛轻、术后恢复快的优点

。脊柱内镜辅助下腰椎椎体间融合术 ( 以下简称镜下融合 ) 开展至今已近 10 年,随着技术与器械设备的不断成熟与改进,已由最初的备受质疑,到目前疗效被认可且被认为其手术适应证与 MIS-TLIF 相似

。然而,对于L

~S

峡部裂性滑脱尤其是 Ⅱ 度滑脱,出口神经根的减压、狭窄椎间隙的处理、滑脱复位操作均较腰椎退变性疾病以及 L

及其以上节段困难,通过单侧入路减压对侧出口根则更为困难,镜下融合不论是采取经椎间孔入路还是经关节突入路均具有很大的技术挑战性,因此众多术者更愿意采用开放或者技术更为成熟的传统 MIS-TLIF 术式。2019 年 5 月至2021 年 10 月,我科采用以上两种不同入路镜下融合治疗 10 例 L

~S

峡部裂性滑脱患者,旨在拓宽镜下融合手术适应证,探讨不同入路神经减压、滑脱复位、椎间融合技术的可行性,并对其技术要点、安全性与临床疗效进行分析,报道如下。

根据以上方法,可测量并计算出数据中心当前的PUE能效指标。而通常电网企业数据中心能效指标会受诸多因素的影响而变化,如IT设备的运行负荷,配电设备的运行负荷,环境和季节的变化等,且若采用优化计算方法,冷却水系统等参数一般是通过一个恒定的平均能效比数值估算出来的,无法真实反映随时间变化的实时数据。……

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