溺死的虚拟解剖形态特征

简俊祺，邹冬华，李正东，张建华，秦志强，刘宁国

1.绍兴文理学院司法鉴定中心，浙江 绍兴 312000；2.司法鉴定科学研究院 上海市法医学重点实验室司法部司法鉴定重点实验室 上海市司法鉴定专业技术服务平台，上海 200063

随着医学影像技术的发展，CT、MRI、发射型计算机断层成像等新成像技术相继出现，并越来越多地应用于法医学鉴定实践[1-2]。传统尸体解剖具有破坏性、不可复原性，相对而言，虚拟解剖可重复性好，可获取较为全面的尸体内部器官组织信息，特别是尸体解剖结构相对复杂部位的探查[3]。虚拟解剖可作为传统解剖前的预检，在获取尸体关键信息后，有助于在传统解剖过程中做到有的放矢。在不适宜尸体解剖的情况下，虚拟解剖也可作为一种替代的尸检手段。

与其他死亡原因相比，溺死最明显的不同之处在于溺液侵入机体并产生一系列生理病理学改变。溺液主要侵入呼吸系统、消化系统以及心血管系统。溺死者在溺水过程中，呼吸困难期和终末呼吸期吸入大量的溺液及水中异物，使得口鼻腔、气管和支气管腔内充满泡沫样液体，大量吸入肺部后不易呼出，进而形成水性肺气肿[4]。溺液进入肺泡后通过肺泡壁毛细血管到达左心，进入血液循环，引起心腔内血液成分改变[4]。此外，溺液或异物被吸入肺的同时，也可吞咽入胃，甚至十二指肠[4]。理论上，利用CT 通过虚拟解剖技术，上述病理学变化可在死后影像上有所体现。2005 年，虚拟解剖技术……