心外膜脂肪厚度与急性冠状动脉综合征再发心血管事件的相关性

肖建东 路玉李 王雅 马星

心外膜脂肪组织（Epicardial adipose tissue，EAT）是位于心肌和心包之间的内脏脂肪储存，与冠状动脉疾病的扩展和严重程度相关，并且可能与其局部诱导和/或进展有关［1-2］。研究表明，由升高的EAT 反映的心脏代谢风险与其他因素的增加平行，如左心室质量和代谢综合征的其他组成部分［3-4］。最近研究发现，EAT 与急性冠状动脉综合征（acute coronary syndrome，ACS）的发生密切相关［5］。本文以ACS 患者为研究对象，探讨超声心动图在相同解剖位置确定的EAT 与ACS 患者再发MACE 事件之间的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择衡水市人民医院在2020年1月至2020年6月确诊并治疗的190 例ACS 患者。对患者进行随访，根据随访结果是否发生MACE 事件分为：MACE 事件组，非MACE 事件组。纳入标准：①均符合临床中对ACS 的诊断［6］；②所有患者均接受冠脉造影并行PCI 术治疗；③均符合出院标准出院，且出院前均自愿接受经胸超声心动图检查。排除标准：①合并风湿性心脏病、急性及慢性心肌炎、肥厚型心肌病、限制型心肌病、扩张型心肌病患者；②合并恶性肿瘤患者；③合并严重的其他相关疾病者或肝肾功能严重异常者。MACE 事件定义为：需要再次入院接受治疗干预的心力衰竭、ACS、冠脉血运重建及心源性猝死。所有患者均签署知情同意，该研究已在衡水市人民医院伦理备案并同意施行。

1.2 方法

通过医院内部网络收集两组出院前的相关基线资料。包括但不限于：性别、年龄、体重、吸烟、基础疾病、相关实验室生化指标：超敏C 反应蛋白（Hypersensitive C-reactive protein，hs-CRP）、甘油三酯（Triglyceride，TG）、总胆固醇（Total cholesterol，TC）、低密度脂蛋白……