五例成年女性头癣临床表现及病原菌分析

郭艳阳 海璐明 闫 东 朱冠男 付 萌

第四军医大学西京皮肤医院，陕西西安，710032

头癣是由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起的感染性疾病，具有一定的传染性。成人感染因症状轻微，临床表现不典型，宜造成误诊误治。为帮助临床医生了解成人头癣的临床特征、实验室检查和治疗，本文对临床中诊治的5例成年女性头癣患者的临床资料、实验室检查及诊疗经过进行分析，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 对2018年9月至2021年2月皮肤科诊治的成人头癣患者进行回顾，5例患者均为成年女性，记录患者临床资料及真菌学相关检查。

1.2 病原菌检查 5例患者均使用无菌平头镊夹取病变区病发至载玻片上，随机分为两部分，一部分病发接种至沙氏葡萄糖蛋白胨琼脂培养基上，于28℃恒温培养1～4周。另一半滴一滴钙荧光白染色液，盖上盖玻片，用棉签轻压盖玻片，置荧光显微镜下观察，镜下见发内、发外孢子及菌丝判断为真菌镜检阳性。28℃恒温培养过程中，定期观察菌落生长情况，根据形态学特征进行菌株种属归类。

1.3 分子生物学测序 采用Ezup柱式真菌基因组提取试剂盒提取DNA，对所培养的菌株 ITS rDNA以ITS1 5’TCCGTAGGTGAACCTGCGG 3’ITS4 5’TCCTCCGCTTATTGATATGC3’为引物进行扩增。

2 结果

2.1 一般资料 5例患者均为女性，年龄26～75岁，平均年龄54.4岁。病例1～3均为尼姑，均已绝经。曾在同一寺院使用过同一理发器具剃发，先后感染。患者1临床表现为头皮散在、类圆形、鳞屑性斑片，炎症轻微，脱发区毛囊口见小黑点，但脱发不明显(图1a)。患者2表现为头皮散在脓疱及散在黄色结痂(图1b)。……