COPD 伴重症Ⅱ型呼吸衰竭老龄患者给予NIPPV 并纳美芬的临床研究

陈静

（吉林中西医结合医院 重症医学科，吉林 吉林 132011）

0 引言

在临床上，慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴重症Ⅱ型呼吸衰竭其治疗难度较大，这主要是因为COPD伴重症Ⅱ型呼吸衰竭容易因酸中毒导致意识障碍、呼吸抑制，进而不能自主排痰，导致痰液阻塞气道，此类患者多需给予NIPPV支持治疗。纳美芬是一种μ、α阿片受体阻断剂，能减少人体释放脑部内源性阿片肽（EOP），抑制自由基生成，从而减轻呼吸抑制。我院近年来尝试对COPD伴重症Ⅱ型呼吸衰竭的老年患者给予NIPPV治疗时同时给予纳美芬治疗，收效明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究对象选取2018年1月-2019年12月吉林省吉林中西医结合医院收治的患者。根据纳入和排除标准筛选出104例。纳入标准：①确诊COPD伴重症Ⅱ型呼吸衰竭；②年龄高于60岁；③无气道梗阻；④同意参加研究。排除标准：①肝肾功能不全；②血液或免疫系统疾病；③恶性肿瘤；④感染性疾病；⑤治疗依从性差；⑥不适用于本研究中疗法。随机分组，分别是对照组和观察组。对照组中分入男32例，女20例；年龄62～88岁，平均（72.28±5.28）岁；病程3～15年，平均（8.51±2.15）年；急性生理与慢性健康评分（APACHE）最低的10分，APACHE评分最高的20分，平均APACHE评分（15.97±4.51）分。观察组中分入男31例，女21例；年龄63～89岁，平均（72.31±5.05）岁；病程4～15年，平均（8.39±2.22）年；APACHE评分最低的10分，APACHE评分最高的20分，平均APACHE评分（16.00±4.50）分。经统计分析，两组一般资料各项统计结果均P>0.05。

1.2 方法

对照组在治疗时采取常规方法和NIPPV。观察组在治疗时也采取常规方法和NIPPV，同时还给予纳美芬。常规方法：抗感染、平喘、解痉、营养支持等。NIPPV治疗：患者佩戴呼吸机面罩。设……