替格瑞洛对冠心病经皮冠脉介入术治疗患者血小板参数及凝血功能的影响

刘 娜（LIU Na），张 薇（ZHANG Wei）

（1.渭南市第一医院心血管内科，渭南，714000；2.西安凤城医院心血管内科，西安，710000；1.Department of Cardiovascular medicine，Weinan First Hospital，Weinan，714000，China；2.Department of Cardiovascular medicine，Xi’anFengcheng Hospital，Xi’an，710000，China）

冠心病系心血管系统常见病，经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）是治疗冠心病的有效手段，可快速开通闭塞的血管［1］，但PCI可诱导血小板聚集，从而增加了患者术后预后不良的风险［2］。 为了解决这一问题，常常联合服用阿司匹林与氯比格雷，但仍有部分患者出现心血管不良事件。替格瑞洛作为一种血小板聚集抑制剂［3］，效果良好。故本文将替格瑞洛用于冠心病经皮冠脉介入术治疗，以研究其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.2 ～2021.2 收治的80 例冠心病患者为对象。 纳入标准：（1）确诊为冠心病；（2）接受PCI 治疗；（3）近半年内没有服用对本研究有影响的药物；（4）患者对本研究知情并签署同意书。 排除标准：（1）凝血功能异常；（2）严重肝、肾、肺功能不全；（3）过敏体质患者；（4）免疫疾病患者。 随机分为观察组与对照组。 观察组40 例，年龄37 ～68（49.41±7.58）岁，男22 例，女18 例，术后12～37（23.43±5.03）天。 对照组40 例，年龄38～66（49.35±7.31）岁，男25例，女15 例，术后14 ～36（22.55±4.91）天。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法对照组：术后服用阿司匹林片，100 mg／次，1次／d；服用氯比格雷，75 mg／次，1 次／d。 观察组：给予100 mg 阿司匹林片联合服用替格瑞洛片治疗，单次首剂量180 mg，顿服，此后90 mg／次，2 次／d。 两组均连续用药治疗28 d。

1.3 观察指标 （1）比较两组临床疗效。 显效：无心肌缺血、呼吸急促等症状，身体指标恢复为正常水准。有效：临床症状改善明显，相关检查指标恢复明显。无效：临床症状没有改善、甚至加重，相关检查指标无改善甚至加重。 （2）通过血小板聚集分析仪检测血小板最大聚集率（maximum platelet aggregation rate，MPAR）、血小板抑制率（platelet inhibition rate，IPA）。……