利伐沙班与阿司匹林对冠心病患者疗效及对血小板活性的影响

姜 红（JIANG Hong），金宏山（JIN Hong⁃shan）

（1.渭南市中医医院心内科，渭南，714000；2.安康市人民医院药剂科，安康，725000；1.Department of Cardiology，Weinan Hospital of Traditional Chinese medicine，Weinan，714000，China；2.Department of Pharmacy，Ankang People’s Hospital，Ankang，725000，China）

血小板活化在冠心病的发病中起重要作用，故优化冠心病的抗血小板活性治疗方案，可更好的减少缺血事件的发生［1］。 本文研究在阿司匹林的基础上加用新型口服抗凝剂利伐沙班的作用［2］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2020.3 ～2021.3 收治的120 例冠心病患者为对象。 纳入标准：影像学实验室指标检查确诊为冠心病；入组前未接受抗血小板活性药物治疗；患者对本研究知情。 排除标准：凝血功能障碍；严重肝肾功能不全；过敏体质者；合并血液系统疾病；既往接受心脏外科手术治疗者；认知功能障碍者。 随机分为A 组、B 组、C 组三组，每组各40 例。 A 组年龄42～79（61.20±7.56）岁，男27 例，女13 例。 B 组年龄44～79（61.48±7.71）岁，男25 例，女15 例。 C 组年龄41～80（60.69±7.14）岁，男30 例，女10 例。 三组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法A 组：阿司匹林治疗，100 mg／次，1 次／d；B组：利伐沙班，2.5 mg／次，2 次／d；C 组：阿司匹林+利伐沙班治疗，用量同A、B 组。

1.3 观察指标 检测CD62 P、PAC⁃1 阳性表达率（Beckman XL 流式细胞仪）；利用血栓弹力图仪检测最大振幅（MA）；活化部分凝血活酶时间（activated partial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（pro⁃thrombin time，PT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）（全自动血凝分析仪）；疗效评价：血小板、凝血指标处于正常范围，症状消失为完全缓解；血小板、凝血指标大部分处于正常范围，症状改善为明显缓解；血小板、凝血功能未在正常范围，症状有所缓解为部分缓解；未达上述标准为无效。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计数资料n（%）用χ2检验。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组临床疗效比较（表1） C 组总有效率高于A 组（P＝0.045）、B 组（P＝0.025）；……