肺结核患者细胞免疫功能、凝血功能的变化及临床意义

赵 媛（ZHAO Yuan），梁智萍（LIANG Zhi⁃ping）

（1.延安市人民医院感染科，延安，716000；2.宜川县疾病预防控制中心流病科，延安，716200；1.Department of Infectious diseases，Yan’an People’s Hospital，Yan’an，716000，China；2.Department of Epidemics，Yichuan Center for Disease Control and prevention，Yan’an，716200，China）

肺结核是常见的传染性疾病，主要由结核分枝杆菌感染引起，该病的传染性较强。 大量证据证实，T 淋巴细胞亚群及凝血功能异常与肺结核患者病原菌感染等疾病的发生、发展关系密切［1］。 故探究患者凝血指标及T 淋巴细胞亚群的指标变化对评估患者的病情及制定治疗方案意义重大。 故笔者开展本研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.6 ～2021.6 收治的80 例肺结核患者为对象。 纳入标准：影像学检查确诊为肺结核；入组前未接受对症治疗；患者对本研究知情。 排除标准：合并血液系统疾病；伴有全身感染性疾病；严重心肝肾功能不全；合并自身免疫系统疾病；近期接受抗血小板或抗凝药物治疗；合并精神系统疾病；认知功能异常。 按照病情将患者分为进展组及好转组。以同期40 例健康人为对照组。 进展组40 例，年龄34～61（43.16±8.61）岁，男性26 例，女性14 例，体质量指数（21.59±2.56）kg／m2。 好转组40 例，年龄32 ～63（43.50±8.29）岁，男性28 例，女性12 例，体质量指数（21.69±2.62）kg／m2。 对照组年龄30 ～60（42.48±8.01）岁，男性25 例，女性15 例，体质量指数（21.98±2.42）kg／m2。 三组年龄、性别、体质量指数具有可比性（P＞0.05）。 本研究获得本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 收集患者外周静脉血，检测T 淋巴细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+）（CytoFLEX 流式细胞仪）；检测活化部分凝血活酶时间（activated partial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（pro⁃thrombin time，PT）、凝血酶时间（thrombin time，TT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）（Sysmex CA 7000 全自动血凝分析仪）。

1.3 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计数资料n（%）用χ2检验。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组免疫指标比较（表1） 对照组、进展组、好转组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+／CD8+水平比较差异显著（P＜0.05）。……