低相对分子质量肝素辅助治疗高脂血症性重症急性胰腺炎的效果及对凝血状态的影响

张 龙（ZHANG Long），尤 宁（YOU Ning）

（1.宝鸡市中医医院药剂科，宝鸡，721000；2.府谷县人民医院综合内科，府谷，719499；1.Department of Pharmacy，Baoji Hospital of Traditional Chinese medicine，Baoji，721000，China；2.Department of General medicine，Fugu People’s Hospital，Fugu，719499，China）

高脂血症急性胰腺炎占所有急性胰腺炎的1.3%～3.8%，易出现胰腺微循环障碍，病情危重［1］。 临床根据病情严重程度将其分为轻症、中度重症及重症，高脂血症性重症急性胰腺炎（hyperlipidemia severe a⁃cute pancreatitis，HLSAP）患者临床症状体征明显，预后较差，需寻找安全有效的治疗方法［2］。 低相对分子质量肝素（Low molecular weight heparin，LMWH）作为抗凝药物的一种，不仅可有效改善血流状态，还可激活脂蛋白酶，有效降低三酰甘油水平［3］。 现本文利用LMWH 辅助治疗HLSAP，观察其临床效果及对凝血功能的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019年3月～2021年1月收治的126 例HLSAP 患者为对象。 纳入标准：经临床表现、实验室检查等诊断为HLSAP 者；患者对本研究知情。排除标准：其他因素诱发胰腺炎者；存在凝血机制障碍病史者；合并恶性肿瘤、活动性结核等疾病者；入院后给予其他方案治疗者。 按照随机数字表法分为研究组（常规+LMWH 治疗）及对照组（常规治疗）。 研究组年龄21～64（41.58±6.59）岁，男35 例，女28 例。 对照组年龄22～65（40.89±7.48）岁，男38 例，女25 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 对照组给予常规治疗。 研究组在此基础上联合LMWH 辅助治疗：LMWH 钙注射液（深圳赛保尔生物药业有限公司，国药准字H20060190，1.0 ml：5 000 AXa 单位*20 支），2 次／d，皮下注射，0.1 ml／10 kg。 两组疗程为15 d。

1.3 观察指标 临床疗效参考《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》［4］，显效：治疗10 d 内症状消失，实验室指标恢复，有效：15 d 内临床症状消失或缓解，实验室指标正常，无效：未达以上标准，有效率＝（显效+有效）／总例数×100%。 观察并记录两组三酰甘油（triglyceride，TG）水平恢复正常（＜5.65 mmol／L）时间、血淀粉酶恢复正常时间、胃肠功能恢复时间、腹痛消失时间。……