雷团结(LEI Tuan⁃jie),王 杰(WANG Jie)
(1.西安城北医院外科,西安,710016;2.西乡县人民医院外科,西乡,723500;1.Department of Surgery,Xi’an Chengbei hospital,Xi’an,710016,China;2.Department of Surgery,Xixiang People’s Hospital,Xixiang,723500,China)
麻醉是腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecys⁃tectomy,LC)过程中的重要环节,合理的麻醉方案对改善患者手术应激和术后生活质量具有十分重要的意义,右美托咪定是一种应用较为广泛麻醉辅助药物,为高选择α2肾上腺素能受体激动剂,兼具镇痛、镇静、稳定血流动力学和抑制交感神经活性的特点,既往在多个领域均有应用,证实其具有良好的效果[1]。 本文将右美托咪定应用于腹腔镜胆囊切除术,观察对患者炎性因子和凝血功能的影响[2]。
1.1 一般资料 选取本院2017年1月~2021年1月收治的胆囊疾病患者。 纳入标准:①确诊为胆囊结石或慢性胆囊炎;②接受LC 手术;③年龄18 ~80 岁;④;交流沟通正常;⑤患者知情同意,并签署知情同意书。 排除标准:①合并其他胆道疾病;②存在其他感染或炎症性疾病;③本研究相关麻醉药物过敏;④存在手术禁忌证;⑤合并血液病、恶性肿瘤及肝肾等功能障碍者。 符合纳排标准的患者共计86 例,按照入院顺序对患者进行编号,单数编码患者纳入对照组,双数编码则纳入观察组,每组43 例。 其中观察组男性32 例,女性11 例;年龄35⁃62(48.52±9.73)岁;病因:胆囊结石39 例,慢性胆囊炎4 例。 对照组男性29例,女性14 例;年龄33⁃63(47.89±10.21)岁;病因:胆囊结石37 例,慢性胆囊炎6 例。 两组患者一般资料相似(P>0.05)具有可比性。
1.2 方法 入组患者常规术给予面罩吸氧(流量:2 ml/min),检测血压、血氧饱和度等,脑电双频指数监测麻醉深度。 常规静脉滴注舒芬太尼0.2 ug/kg、顺式阿曲库铵0.2 mg/kg、丙泊酚2 mg/kg 进行麻醉诱导。……