烟酸注射液联合自体富血小板凝胶对糖尿病足患者创面愈合及血糖、抗凝血酶等的影响

高丽丽（GAO Li⁃li），佀 微（SI Wei），王 婧（WANG Jing），杨 蕾（YANG Lei），杨春梅（YANG Chun⁃mei），王 丹（WANG Dan）

（西安国际医学中心医院内分泌科，西安，710000；Department of Endocrinology，Xi’an International Medical Center Hospital，Xi’an，710000，China）

糖尿病足（diabetic foot，DF）是糖尿病常见且严重的并发症，该病的发生原因主要为患者长期血糖控制不佳，造成下肢远端神经功能异常及血管病变，进而导致足部溃疡的发生［1］。 自体富血小板凝胶（platelet rich gel，PRG）是采集患者自身的血液制成，其内含有大量的生长因子及细胞因子，可促进溃疡的愈合，然而PRG 单独治疗的效果不佳［2］。 烟酸具有改善血管内皮功能。 本文将烟酸与PRG 联合用于DF 的治疗，探究其效果［3］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.9 ～2021.6 收治的60 例DF患者为对象。 纳入标准：符合DF 诊断标准；Wanger分级Ⅱ～Ⅳ级；患者对本研究知情。 排除标准：合并下肢深静脉血栓；伴有全身感染性疾病；患有系统性红斑狼疮者；合并慢性肾小球肾炎、急性肾炎；严重肝肾功能不全；恶性肿瘤等引起的溃疡；过敏体质者。 随机分为观察组与对照组。 观察组30 例，年龄42 ～85（58.72±5.30）岁，男17 例，女13 例。 对照组30 例，年龄44～85（59.04±5.17）岁，男16 例，女14 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 制备自体PRG，入组患者给予常规控制血糖、抗感染药物、稳定脂质斑块、营养神经。 对照组：PRG 治疗。 观察组：PRG 加用烟酸注射液治疗，25 mg+100 mL 生理盐水混合，静脉滴注，1 次／d，连续治疗4 周。

1.3 观察指标 采集患者空腹静脉血，检测空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）、餐后2 h 血糖（blood glu⁃cose 2 hours after meal，2 hBG）（罗氏Cobas 8000 生化分析仪）；糖化血红蛋白A1 c（hemoglobin A1 c，HbA1 c）（高效液相色谱法）；抗凝血酶（antithrombin，AT）（Sysmex CA 5100 全自动血凝仪）；肿瘤坏死因子⁃α（tumor necrosis factor⁃α，TNF⁃α）、同型半胱氨酸（ho⁃mocysteine，Hcy）（酶联免疫法）；计算肉芽组织覆盖率、创面细菌清除率，测量肉芽组织生长厚度高，记录溃疡面修复时间。……