匹多莫德联合利巴韦林治疗对手足口病患儿疗效及对D⁃二聚体含量的影响

董 娜（DONG Na），康永平（KANG Yong⁃ping）

（1.渭南市妇幼保健院儿科，渭南，714000；2.宝鸡市凤翔区中医医院儿科，宝鸡，721400；1.Department of Pediatrics，Weinan maternal and Child Health Hospital，Weinan，714000，China；2.Department of Pediatrics，Fengxiang Hospital of traditional Chinese medicine，Baoji，721400，China）

足口病（hand foot mouth disease，HFMD）是常见的传染性疾病，该病好发于学龄前儿童，传染性较强［1］。 HFMD 多由肠道疾病诱发，肠道病毒71 型、柯萨奇病毒A 组16 型为最常见的病毒种类［2］。 HFMD可通过呼吸道及消化道等途径传播，引起患者体温升高，手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，部分病情严重者可继发肺水肿、脑膜炎等症状，危及患儿生命［3］。抗病毒药物为临床治疗HFMD 的常用药，然而单独一种药物治疗的疗效不佳。 故多需两药或多药合用［4］。本文选取匹多莫德、利巴韦林用于HFMD 患儿的治疗，探究其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.5 ～2021.5 收治的80 例HFMD 患儿为对象。 纳入标准：确诊为HFMD；年龄1～5 岁；患儿家属对本研究知情。 排除标准：入组前服用免疫抑制剂；对匹多莫德或利巴韦林过敏；合并血液系统疾病；伴有认知功能障碍。 随机分为观察组与对照组。 观察组40 例，年龄1 ～5（2.78±0.56）岁，男23 例，女17 例。 对照组40 例，年龄1～5（2.81±0.60）岁，男21 例，女19 例。 两组一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：利巴韦林注射液，10 mg／kg 溶于100 mL 生理盐水静脉滴注，1 次／d。 观察组：加用匹多莫德治疗，2 袋／d，早晚餐后冲服，连续治疗1 周。

1.3 观察指标 记录患者溃疡愈合、皮疹消散、退热时间；检测T 淋巴细胞亚群（CD4+、CD 8+、CD4+／CD8+）（流式细胞术）；收集患者血液样本，检测乳酸（全自动生化分析仪）；D 二聚体（D⁃dimer，D⁃D）；降钙素原（procalcitonin，PCT）（酶联免疫法）；疗效评价：症状消失，白细胞含量正常（治愈）；症状明显改善，白细胞含量降低但未达到正常水平为显效；白细胞含量无变化或升高，症状无改善为无效。……