硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林治疗冠心病的临床对比研究

高爱民（GAO Ai⁃min），王 鹏（WANG Peng）

（1.通用环球西安北环医院心血管内科，西安，710032；2.三原县医院内科，三原，713800；1.Department of Cardiology，General Global Xi’an Beihuan Hospital，Xi’an，710032，China；2.Department of Internal Medicine，Sanyuan County Hospital，Sanyuan，713800，China）

冠心病是心血管系统常见的疾病，主要因冠脉狭窄或堵塞影响心肌血液供应，造成心肌血氧供应不足，进而引起的一系列症状［1］。 大量研究证实吸烟、饮酒、体质数过高均为诱发冠心病的危险因素［2］。 而血小板聚集堵塞冠状为主要病理机制之一，故需服用抗血小板药物治疗［3］。 阿司匹林、氯吡格雷为临床常用的抗血小板药物，能抑制血小板聚集，进而改善机体冠脉的血流动力学［4］。 本文对两药效果作一比较。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.7 ～2021.7 收治的200 例冠心病患者为对象。 纳入标准：符合冠心病诊断标准；经冠脉造影确诊；患者对本研究知情。 排除标准：过敏体质者；严重肝肾功能障碍；重度消化系统疾病；存在出血倾向者；入组前接受抗凝治疗；合并心衰、心梗、心律失常等；患有严重心理障碍疾病；近3 个月接受外科大手术者；认知功能障碍。 随机分为观察组与对照组。 观察组100 例，年龄48～80（65.21±9.55）岁，男58 例，女42 例，病程（3.68±0.85）年，疾病类型：心绞痛：稳定型61 例、不稳定型39 例。 对照组100 例，年龄51～80（64.89±9.42）岁，男61 例，女39 例，病程（3.71±0.89）年，疾病类型：稳定型65 例、不稳定型35例。 两组年龄、性别、病程、疾病类型具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均给予硝酸酯类、他汀类药物治疗。对照组：阿司匹林肠溶片，100 mg／次，1 次／d。 观察组：硫酸氢氯吡格雷，75 mg／次，1 次／d。 两组连续治疗8 周。

1.3 观察指标 检测活化部分凝血活酶时间（activa⁃ted partial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶原活动度（prothrombin activity，PA）（全自动血凝分析仪）；统计不良反应（消化道症状、出血、肝肾损害、耳鸣）；……