肝硬化门静脉血栓患者形成的相关因素分析

张延峰（ZHANG Yan⁃feng），张 磊（ZHANG Lei），张 凯（ZHANG Kai）

（1.宜川县人民医院普外科，延安，716200；2.延安大学附属医院普外科，延安，716000；3.榆林市第一医院普外科，榆林，719000；1.Department of General Surgery，Yichuan County People’s Hospital，Yan’an，716200，China；2.Department of General Surgery，Affiliated Hospital of Yan’an University，Yan’an，71600，China；3.Department of General Surgery，Yulin First Hospital，Yulin，719000，China）

门静脉血栓（Portal vein thrombosis，PVT）是肝硬化进展至失代偿期的并发症，继发PVT 后门静脉压力进一步升高，可增加腹水、肝性脑病、上消化道出血等的发生风险［1，2］。 肝硬化合并PVT 后可降低肝移植患者的生存率，患者的预后较差［3］。 文献指出，约1／4的肝硬化晚期患者可继发PVT，但关于其发病机制尚未阐释清楚［4］。 及早明确肝硬化患者并发PVT 的原因对早期采取措施，降低PVT 的发生率具有积极意义［5］。 故本文探索与肝硬化患者并发PVT 相关的殷祖，以期为临床提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.5⁃2021.12 收治的60 例肝硬化患者为对象。 纳入标准：确诊为肝硬化，并经影像学检查证实；对本研究知情。 排除标准：消化道溃疡、黏膜病变等引起的上消化道出血；合并重度心、脑、肾、肺等功能不全；服用影响凝血功能药物；既往存在血栓性疾病史；入组前超声检查提示静脉血栓阳性。60 例患者中男性12 例，女性48 例，平均年龄（53.15±10.08）岁。

1.2 方法 收集患者性别、年龄、肝硬化史、肝性脑病、腹腔积液、食管胃底静脉曲张、腹腔积液感染等资料。 收集患者血液样本，检测红细胞计数（Red blood cell count，RBC）、白细胞计数（White blood cell count，WBC）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、白蛋白（albumin，ALB）、胆碱酯酶（cholinesterase，CHE）、谷草转氨酶（glutamic oxaloacetic transaminase，GOT）、总胆红素（total bilirubin，TBIL）、谷丙转氨酶（glutamic⁃pyruvic transaminase，GPT）（全自动生化分析仪）；血小板计数（platelet count，PLT）（全自动血液分析仪）；检测活化部分凝血酶原时间（Activated partial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、凝血酶时间（Thrombin time，TT）、纤维蛋白原（Fibrinogen，Fbg）（全自动血凝分析仪）；D⁃二聚体（D⁃dimer，D⁃D）（免疫比浊法）；测量脾脏厚度、脾静脉内径（Diameter of splenic vein，DSV）、门静脉内径（Portal vein diame⁃ter，PVD）（多普勒超声）。……