凝血指标评估胆囊癌患者病情的价值

高永涛（GAO Yong⁃tao），王晓岐（WANG Xiao⁃qi），刘 涛（LIU Tao），白 浪（BAI Lang），李晓勇（LI Xiao⁃yong），姬 乐（JI Le）

（1.延安大学附属医院普通外科，延安，716000；2.陕西省岐山县医院外科，岐山，722400；1.Department of General surgery，Affiliated Hospital of Yan’an University，Yan’an，716000，China；2.Department ofSurgery，Qishan Hospital，Qishan 722400，China）

胆囊癌症是人体消化系统中常见的恶性肿瘤之一，发病率占恶性肿瘤发病的4%［1］。 早期胆囊癌没有明显的发病症状，临床上不易被发现，极易被误诊，一旦胆囊癌患者被确诊，多数患者已发展为晚期或转移。 因此，确定胆囊癌患者的敏感指标有助于判定患者的癌症发展状况。 本文对临床上胆囊癌患者的凝血指标进行检测，并分析胆囊癌病理学特征与凝血指标之间的关系，为胆囊癌患者病情提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2016年7月～2021年7月我院收入治疗80 例胆囊癌患者作为观察组，50 例胆囊炎患者对照组。 纳入标准：（1）符合2019年所著的《胆囊癌诊断和治疗指南（2019 版）》［2］诊断标准；（2）患者依从性良好；（3）用药史、过敏史等病历资料完整。 患者及其家属知情同意参与本研究。 排除标准：（1）出现其它类型的肿瘤患者；（2）现阶段期使用促凝或抗凝药物患者；（3）出现严重凝血功能障碍者。 观察组男47 例，女33 例，年龄33 ～77（51.12±8.53）岁；对照组男28 例，女22 例，年龄37～75（53.58±8.27）岁。 两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 观察指标

（1）血液中相关的凝血指标：采集两组患者术前空腹静脉血4 mL，采用Coag Dx 血液凝固分析仪（由北京益仁恒业科技有限公司提供，型号：IDEXX）检测患者血液中血浆凝血酶原时间（prothrombin time，PT），活化部分凝血活酶时间（activated partial throm⁃boplastin time，aPTT）和纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）水平。

（2）病理学诊断指标；胆囊癌患者患者经过病理学切片诊断后，根据癌症分化程度为中低分化期（n＝55 例）和高分化期（n＝25 例），TNM 分期：I⁃II 期（n＝60），III⁃IV 期（n＝20）。……