彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓及对溶栓治疗后评估价值

王兴凤（WANG Xing⁃feng）

（营口市中心医院门诊超声科，营口，115002；Department ofOutpatient ultrasound，The Central Hospital of Yingkou，Yingkou，115002，China）

下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis，LDVT）是血液在下肢深静脉中异常凝结，造成静脉血液循环受阻的一组临床综合征［1］。 超声检查为诊断DVT 的常规手段，然而DVT 的症状隐匿且无特异性，故早期发现存在一定的困难，部分学者认为超声检查宜结合凝血指标的异常进行诊断［2］，故本文利用超声及凝血指标用于DVT 的诊断及治疗评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.1⁃2020.12 收治的120 例疑似LDVT 患者为对象。 纳入标准：均接受超声及静脉造影检查；患者对本研究知情。 排除标准：存在出血倾向者；存在溶栓禁忌证；患有严重心理障碍性疾病；认知功能障碍者。 120 受试者中年龄25 ～74（42.76±8.92）岁，男72 例，女48 例，本研究获得本院医学伦理委员会批准。

1.2 方法 采用彩色多普勒超声观察下肢深静脉血管内径、管壁结构及血栓情况，用彩色多普勒超声观察管腔内有无血流显示、充盈缺损及血液返流情况，必要时挤压远端肢体，评估血流是否通畅。

1.3 观察指标 检测活化部分凝血活酶时间（activa⁃ted partial prothrombin time，aPTT）、凝血酶原时间（prothrombin time，PT）、纤维蛋白原（fibrinogen，Fbg）（全自动血凝分析仪）。 患者均接受溶栓治疗，疗效评价：下肢肿胀、疼痛等消失，下肢深静脉血流复通为治愈；下肢疼痛消失，肿胀缓解，下肢深静脉血流恢复，管腔再通30～50%为有效；未达上述标准为无效。

1.4 统计学处理 数据分析采用SPSS 21.0。 计数资料n（%）用χ2检验。 计量资料（±s）用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 超声诊断DVT 的价值 以静脉造影为金标准，120 例疑似DVT 患者经静脉造影检查确诊115 例为DVT，其余5 例为假阳性。……