连续硬膜外阻滞麻醉对子宫内膜癌患者凝血功能、D二聚体水平及预后的影响

曾文斌（ZENG Wen⁃bin），宋艳琴（SONG Yan⁃qin）

（1.陕西省肿瘤医院麻醉科，西安，710061；2.铜川市耀州区人民医院妇产科，铜川，727100；1.Department of Anesthesiology，Shaanxi Cancer Hospital，Xi’an，710061，China；2.Department of Obstetrics and Gynecology，Yaozhou District People’s Hospital，Tongchuan，727100，China）

子宫内膜癌发生于女性的子宫内膜，是临床当中女性生殖系统最为常见的恶性肿瘤，其发病率与死亡率较高。 目前临床上以手术治疗的效果最佳，辅以放化疗等其他辅助疗法，根据临床实践发现，手术过程中的麻醉不仅影响患者的凝血功能，还影响患者的预后生存质量［1］。 本研究探讨了全身麻醉与连续硬膜外阻滞麻醉在子宫内膜癌患者手术中的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2019.3⁃2021.3 我院收治的100 例子宫内膜癌患者为对象。 纳入标准：经病理检查确诊为子宫内膜癌；用药史、过敏史等病历资料完整；患者对本研究知情。 排除标准：凝血功能障碍；合并其他恶性肿瘤；妊娠或哺乳期妇女；认知功能障碍。 观察组50 例，年龄37⁃61（42.44±3.21）岁。 对照组50 例，年龄36⁃62（41.38±2.52）岁。 资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者给予常规全身麻醉，于右侧颈部动静脉穿刺，给予0.2μg／kg 瑞芬太尼（瑞捷，宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H20030200，5 mg）+0.08 mg 丙泊酚（河北一品制药有限公司，国药准字H20093542，）+0.6 mg／Kg 罗库溴铵（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字H20123188），术中以4 g／mL瑞芬太尼进行血浆靶控麻醉。 观察组给予连续硬膜外阻滞麻醉，于L3⁃L4 椎间隙行硬膜穿刺置管，将注射用枸橼酸芬太尼注射液（江苏恩华药业股份有限公司，国药准字H20113509）2 mg／L 和0.1%盐酸罗哌卡因注射液（广东嘉博制药有限公司，国药准字H201133816）10 mL 向尾侧推注，患者若未出现毒性反应或全麻脊柱症状，5 min 后持续使用镇痛泵泵入麻醉药物5 mL／h。……