基于血清标志物联合CT图像纹理分析对局部晚期非小细胞肺癌放化疗敏感性的研究

谭向红（TAN Xiang⁃hong），张建平（ZHANG Jian⁃ping）

（1.凤翔区医院放射科，凤翔，721400；2.铜川市妇幼保健院影像科，铜川，727007；1.Department of Radiology，Fengxiang district hospital，Fengxiang，721400，China；2.Department of Imaging，Tongchuan maternal and child health Hospital，Tongchuan，727007，China）

非小细胞肺癌（non⁃small cell lung cancer，NSCLC）是肺癌的常见类型，其发病概率在所有肺癌类型中占80%以上，但有将近有25%患者因未及时进行治疗而发展为局部晚期NSCLC［1］。 放化疗治疗是局部晚期NSCLC 患者治疗的标准方法，但由于肿瘤特异性、患者个体差异等因素的影响，不同患者间的放化疗敏感性差异较大，治疗效果也存在差异［2］。 血清标志物检测是常用的肿瘤生物化学诊断，增强CT纹理分析是一种新型的图像后处理技术，二者均是肿瘤诊断中的重要手段［3］。 为提高局部晚期NSCLC 患者的治疗效果，本研究对血清标志物及增强CT 纹理参数分析与患者的放化疗治疗的敏感性的相关性进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2018年8月～2021年3月我院行同步放化疗治疗的60 例局部晚期NSCLC 患者纳入研究。 纳入标准：①经病理学、影像学检查诊断为NSCLC［3］；②TNM 分期为III 期；③Karnofsky 评分≥70分［4］；④肝肾功能良好；⑤治疗前1月增强CT 资料及治疗前1 w 血清标志物治疗内容完整。 排除标准：①合并其它肿瘤；②处于妊娠或哺乳状态女性；③既往曾接受放化疗或靶向治疗等；④合并其它严重的内外科疾病。 将符合上述标准的60 例NSCLC 患者根据放化疗治疗效果分为治疗敏感组（敏感组）35 例及治疗抗拒组（抗拒组）25 例。 其中，敏感组男21 例、女14例，平均年龄（64.82±8.74）岁，平均放疗剂量（51.46±7.86）Gy，TNM 分期IIIA 14 例、IIIB 11 例、IIIC 10 例；抗拒组男14 例、女11 例，平均年龄（63.85±8.24）岁，平均放疗剂量（52.49±7.82）Gy，TNM 分期IIIA 10 例、IIIB 9 例、IIIC 6 例。 以上患者性别、年龄、放疗剂量、TNM 分期比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。……