脾切除后经脾静脉冠肾静脉分流术治疗门静脉高压症的临床疗效

王 杰（WANG Jie），黎钢（LI Gang）

（1.西乡县人民医院急救外科，西乡，723500；2.陇县人民医院普外科，陇县，721200；1.Department of Emergency surgery，Xixiang County People's Hospital，Xixiang，723500，China；2.Department ofGeneral surgery，Longxian People's Hospital，Longxian，721200，China）

门静脉高压症为肝硬化常见的并发症，病情较重可危及患者生命［1］。 该并发症因门静脉系统血流受阻和血流量增加，进而不断升高门静脉系统的压力持续性病理性。 药物保守治疗、内镜套扎、硬化剂注射、放射介入及手术为临床常用于门静脉高压症治疗的手段［2］。 其中手术治疗的止血效果最为显著，术后复发率较低。 随着医疗技术的发展，传统手术方式不断改进，选择性断流、脾肾静脉分流术（Warren 术）、门腔限制性分流术、肝脏抑制等均在预防出血及改善肝功能方面取得较好的成效［3］。 然而各种手术方式均存在一定的局限性，故单一术式无法解决门静脉高压症的全部症状，为提高治疗的效果，本文拟利用脾切除术后经脾静脉冠肾静脉分流术治疗门静脉高压症，探究其效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2015.7⁃2021.7 收治的80 例肝硬化门静脉高压症患者为对象。 纳入标准：确诊为肝硬化合并门静脉高压［4］；存在胃底或食管曲张静脉出血史；门静脉CT 血管成像显示胃左静脉汇入脾静脉且距门静脉3 cm 以上；左肾静脉无畸形；对本研究知情。 排除标准：美国麻醉师协会（ASA）分级III ～IV级；合并重度腹腔积液；门腔静脉形成自然分流；合并恶性肿瘤；存在出血倾向者；不能配合完成研究者。随机分为观察组与对照组。 观察组40 例，观察组年龄36 ～70（49.65±6.46）岁，男性29 例，女性11 例，Child⁃Pugh 分级：A 级18 例、B 级22 例。 对照组40例，年龄34 ～69（49.12±6.57）岁，男性31 例，女性9例，Child⁃Pugh 分级：A 级19 例、B 级21 例。……