介入治疗在左髂静脉受压综合征并发左下肢深静脉血栓形成中的疗效观察

蒋 俊（JIANG Jun），杨 帆（YANG Fan）

（1.宝鸡市人民医院介入科，宝鸡721000；2.宝鸡高新医院介入导管室，宝鸡，721000；1.Department of Intervention，Baoji people’s Hospital，Baoji 721000；2.Interventional catheter room，Baoji high tech Hospital，Baoji，721000，China）

左髂静脉受压综合征（left iliac vein compression syndrome，LIVCS）产生的基础是髂静脉与髂动脉特殊的解剖位置关系，右髂静脉与髂动脉汇合处与左髂静脉重合，又因4～5 腰椎椎体生理性前突的解剖特点，极易造成左髂静脉受压状态，影响髂静脉血液回流，长此以往，可能诱发左下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）［1］，若不及时采取有效治疗措施，可并发肺栓塞等危急及患者生命。 传统治疗方式是外周静脉溶栓治疗，该治疗方法操作简便、安全性高，但临床疗效相对较差。 介入治疗属于微创治疗，对机体造成的创伤小，在临床治疗上具有安全、高效、并发症少等特点［2］。 本次研究主要是观察介入治疗在LIVCS 并发DVT 中的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2018年3月至2021年3月我院收治的80 例LIVCS 并发DVT 患者为研究对象，按照随机数表法分为观察组（n＝40）和对照组（n＝40）。纳入标准：①年龄18 ～75 岁；②经超声检查确诊为DVT；③配合度高，依从性好。 排除标准：①伴有严重全身性疾病者；②哺乳或妊娠期妇女。 对照组年龄在35～72 岁，平均年龄（53.72±15.61）岁；男22 例，女18例；病程3～12（4.28±1.17）天。 观察组年龄在36 ～75（54.15±15.52）岁；男21 例，女19 例；病程在4 ～12（4.74±1.13）天。 两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组：采用外周静脉溶栓治疗：给予患者尿激酶250 kU 静脉滴注，同时抬高患肢，常规抗凝补液治疗，抗凝口服药物：华法林钠片（齐鲁制药有限公司，2.5 mg，国药准字H37021314），2.5 mg，qd。

1.2.2 观察组：①下腔静脉过滤器置入：在健侧股静脉寻找合适通路，穿刺后放置6 F 导管鞘，行下肢深静脉造影以观察血管内是否有血栓，将可回收静脉过滤器固定与肾静脉开口处；……