早期活动预防脑出血患者术后深静脉血栓形成的效果

白娜娜（BAI Na⁃na），闫宁宁（YAN Ning⁃ning）

（榆林市第二医院，榆林，719000；Yulin Second Hospital，Yulin，719000，China）

脑出血为神经外科常见疾病，多数患者病情加重，需接受手术治疗。 脑出血患者术后需卧床休息，肢体的运动减少，有证据显示术后卧床时间6 h 以上者发生血栓的风险升高［1］。 脑出血患者的手术刺激可激活机体的凝血系统，导致机体的血液黏滞性升高，诱发下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）的发生［2］。 抗凝药物为临床预防DVT 的首选方法，然而对于脑出血患者的安全性存在隐患，可增加脑出血复发的风险［3］。 故物理预防为主要的应用方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2018.6 ～2021.6 收治的80 例脑出血患者为对象。 入组标准：入组前超声检查提示LD⁃VT 阴性；患者对本研究知情。 排除标准：缺血性脑卒中；肢体功能严重障碍者；合并血液系统疾病；凝血功能障碍；合并下肢静脉曲张或下肢动脉硬化；患有癫痫、老年痴呆等疾病；认知功能障碍。 随机分为观察组与对照组。 观察组40 例，年龄42～78（55.31±8.61）岁，男23 例，女17 例。 对照组40 例，年龄45 ～78（55.40±8.57）岁，男25 例，女15 例。 两组年龄、性别有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 入组患者均接受常规治疗如营养神经、纠正水电解质、抗感染。 对照组：常规护理，如术后去枕平卧，头偏向1 侧6 h，每2 h 协助患者翻身、扣背，并发症预防等。 观察组：早期活动干预，（1）踝关节运动，用软枕抬高患者下肢，与床面呈20 ～30°，小腿处于悬空状态，护理人员或指导家属对患者的双侧足踝进行背伸、内翻、外翻等被动运动，15 ～20 min／次。（2）小腿、膝关节运动，按照由远端至近端顺序，按摩腓肠肌、股二头肌、股四头肌，5 min／次；双手握住小腿及踝关节，锻炼膝关节的屈伸运动，15 ～20 次／min。……