高强度聚焦超声联合亮丙瑞林治疗子宫腺肌病效果及安全性

吴 娜 杨 娜 杜景云 严 凤

河北省保定市妇幼保健院(071000)

子宫腺肌病是一种妇科良性病变，临床表现痛经、月经量异常增多、经期延长、不孕等[1]。相关统计[2]，30～50岁女性为子宫腺肌病高发人群且近年发病率呈逐年上升及年轻化趋势。虽然子宫切除是根治子宫腺肌病的最佳选择，但并不适用于有生育需求患者，因此探索安全、有效的无创和保守治疗是临床面临的难题。亮丙瑞林是保守治疗子宫腺肌病常用药物之一，然而既往研究表明亮丙瑞林停药后复发率较高而影响临床效果[3]。高强度聚焦超声(HIFU)应用为无创治疗子宫腺肌病提供新的选择。Sun[4]等报道单一HIFU治疗子宫腺肌病存在病灶治疗不彻底、对病灶位置要求高、不适用于所有患者等不足；Bilgin[5]提出HIFU治疗子宫腺肌病需依托影像学引导，否则治疗效果无法达到预期。由此可见，HIFU无创治疗子宫腺肌病亦存在一些不足。考虑到单一治疗方案的不足，且鲜有亮丙瑞林与HIFU联合治疗方案的报道，本研究探讨亮丙瑞林联合HIFU治疗子宫腺肌病的临床有效性和安全性，为子宫腺肌病的临床诊疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经院伦理委员会审查批准及伦理知情同意，选取本院2018年2月-2019年2月收治的子宫腺肌病患者68例为研究对象。纳入标准：①经超声、MRI影像学及结合临床症状确诊；②经病理活检排除子宫内膜及宫颈恶性病变；③治疗前3个月未接受任何药物治疗，无手术禁忌；④对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①存在子宫器质性病变、盆腔急性炎症；……