改良阿特金斯饮食对超重/肥胖多囊卵巢综合征患者糖脂代谢、体成分、性激素水平及月经影响

郑小莉 刘永利 张秀智

徐州医科大学附属徐州市立医院(徐州市第一人民医院)(221000)

多囊卵巢综合征(PCOS)中超五成合并超重或肥胖，体质指数(BMI)过高会导致患者代谢紊乱进一步影响生殖功能，患者出现三高概率上升[1-3]。以往临床多采用单纯药物治疗，但药物敏感度不高疗效有限，加上传统的饮食及运动干预对超重/肥胖的PCOS患者来说周期漫长，大多患者无法坚持，未能达到理想的干预效果[4-6]。生酮饮食是一种高脂低碳水化合物的饮食疗法，但因对饮食限制要求较严格，且高脂饮食易带来一系列不良反应[7-8]，故许多患者无法完成整个疗程，因其与阿特金斯饮食方式相关性高，而后提出改良阿特金斯饮食(MAD)疗法，后经证实与减脂、改善胰岛素抵抗等有关，并在临床取得一定疗效。目前MAD运用在超重/肥胖PCOS的研究较少，故本文对其进行探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年6月1日-2021年3月31日在徐州市第一人民医院、徐州市第六人民医院就诊的超重/肥胖且确诊PCOS患者。纳入标准：①符合PCOS诊断标准；②符合《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》肥胖或超重定义；③有生育需求；④性生活正常且未采取避孕措施。排除标准：①不孕原因为男性、不育或输卵管异常；②近期使用激素类药物或进行诱导排卵治疗；③合并糖尿病；④合并内分泌、重要器官疾病、肿瘤；⑤合并精神异常。患者及其家属均签署知情同意书，本研究经本院医学伦理委员会批准通过。

1.2 方法

纳入对象随机分两组各40例。……