子宫内膜异位症术后戈舍瑞林联合桂枝茯苓胶囊治疗效果及对患者炎症因子水平影响

于晓川 朱 芳 吴丹丹

辽宁省大连市妇幼保健院(116033)

调查显示[1]，适龄女性子宫内膜异位症(EMT)发病率为6%～10%。EMT发病与机体激素水平相关，对EMT手术治疗中，通过促性腺激素释放激素治疗可显著降低EMT复发率[2]。戈舍瑞林是临床常用的促性腺激素释放激素，对EMT症状有显著缓解作用，但临床应用时常出现不良反应。桂枝茯苓胶囊处方来源于张仲景《金匮要略》中记载的桂枝茯苓丸，主要组成成分是桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、芍药等，功效为活血、化瘀、消癥，是治疗妇科血瘀疾病的首选药物之一[3]。临床联合用药治疗，对提升治疗效果有显著意义[4]。前列腺素E2(PGE2)及前列腺素F2α(PGF2α)是EMT病灶部位炎性反应的重要指标，通过血栓素B2(TXB2)水平分析，可预测病灶部位的血流动力学改变[5]。本研究通过桂枝茯苓胶囊联合用药治疗EMT，观察疗效及对患者血清PGE2、PGF2α、TXB2水平的影响，为临床治疗提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 基本资料

本研究采取前瞻性研究，以2018年9月-2019年4月在本院诊断并治疗的EMT患者。入选标准：①符合EMT诊断标准[6-7]；②存在痛经、性交疼痛等临床症状；③近3个月内未服用激素类药物治疗。排除标准：①合并子宫肌瘤、盆腔恶性肿瘤以及盆腔发生感染；②严重肝肾功能异常患者；③符合子宫内膜异位症手术指征患者；④精神异常患者。按照随机分组原则，将患者分为观察组和对照组。患者均知情同意，本研究经伦理委员会论证通过。

1.2 治疗方法

两组患者均采取EMT手术治疗，术后观察组采取桂枝茯苓胶囊(江苏康缘药业股份有限公司，0.31g×100s)1次3粒，1日3次结合戈舍瑞林(AstraZeneca UK Limited，3.6mg/支)1支/4周治疗；……